一般病理機轉1 / 25
【111-1 醫學(二) 第77題】胃食道逆流患者，於食道末端做切片檢查，發現良性柱狀上皮細胞，最可能為何種變化？
詳解
破題關鍵
胃食道逆流導致食道下端鱗狀上皮被柱狀上皮取代，這是典型的化生。
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醫學（二）
111-1 病理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
呼吸系統病理2 / 25
【111-1 醫學(二) 第91題】下列何者為引起急性呼吸窘迫症候群（ARDS）最常見的原因？
詳解
破題關鍵
ARDS最常見的原因就是肺部直接受傷，其中肺炎又是最常導致這種傷害的兇手。
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心血管與血液病理3 / 25
【111-1 醫學(二) 第84題】最常見的全身性血栓栓塞（systemic thromboembolism）栓子來源為：
詳解
破題關鍵
全身性血栓栓塞的栓子，通常來自心臟的左側或大動脈，因為這些部位的血栓可以直接進入體循環。
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心血管與血液病理4 / 25
【111-1 醫學(二) 第86題】48歲男性因進展性心臟衰竭接受換心手術，切除下來的心臟呈擴大狀且重達600公克，病理檢查發現心臟四個腔室都擴大，但兩側心室並無特別肥厚，冠狀動脈亦無狹窄。下列病理組織變化中，何者最不常見於此類心臟中？
詳解
破題關鍵
心臟四個腔室都擴大，但心室壁沒有明顯肥厚，冠狀動脈也正常，這指向擴張性心肌病變，要找出不屬於這種病變的特徵。
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心血管與血液病理5 / 25
【111-1 醫學(二) 第88題】有關缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，其紅血球型態有典型特徵。
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心血管與血液病理6 / 25
【111-1 醫學(二) 第89題】下列何者為雙側胸膜積水（hydrothorax）最常見的原因？
詳解
破題關鍵
雙側胸膜積水通常提示全身性疾病，而非單側胸腔問題。
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感染與免疫病理7 / 25
【111-1 醫學(二) 第76題】產生interleukin-17的T淋巴球缺乏，此狀況與下列何種病灶最有關？
詳解
破題關鍵
白細胞介素-17 (IL-17) 是吸引嗜中性白血球 (neutrophils) 的關鍵細胞因子。缺乏IL-17會導致嗜中性白血球無法有效聚集，形成「冷」膿瘍。
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感染與免疫病理8 / 25
【111-1 醫學(二) 第82題】關於鼻腦白黴菌病（rhinocerebral mucormycosis）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
白黴菌病是一種侵襲性強的黴菌感染，主要發生在免疫力極度低下的病人身上。
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感染與免疫病理9 / 25
【111-1 醫學(二) 第85題】10歲男童，三週前發生咽炎，實驗室檢查發現anti-streptolysin O的效價升高，臨床表現為發燒、心臟炎、關節痛及四肢有皮下結節；在此病患的心臟病灶中的那一種細胞對此病的診斷最具特異性？
詳解
破題關鍵
題目描述的是風濕熱的典型症狀，要找出風濕熱心臟病變的特徵性細胞。
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感染與免疫病理10 / 25
【111-1 醫學(二) 第95題】以下何者補體系統成分在緻密物沉積病（dense deposit disease）病人的血清中最有可能是維持在正常值？
詳解
破題關鍵
緻密物沉積病主要影響補體替代途徑，因此替代途徑的成分會被大量消耗，而傳統途徑的成分則可能維持正常。
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感染與免疫病理11 / 25
【111-1 醫學(二) 第96題】典型溶血性尿毒症（typical hemolytic-uremic syndrome）最常見之致病菌為：
詳解
破題關鍵
典型溶血性尿毒症最常見的原因是產志賀毒素的大腸桿菌感染。
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消化與肝膽病理12 / 25
【111-1 醫學(二) 第92題】何種胃部疾病和幽門桿菌（H. pylori）最無直接關係？
詳解
破題關鍵
幽門桿菌主要影響胃竇和胃體，導致慢性發炎和相關疾病，但胃底腺息肉通常與它無關。
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消化與肝膽病理13 / 25
【111-1 醫學(二) 第93題】關於炎症性腸病（inflammatory bowel disease）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
跳躍式病灶是克隆氏症的特徵，潰瘍性結腸炎的病灶是連續性的。
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消化與肝膽病理14 / 25
【111-1 醫學(二) 第94題】酗酒的40歲男性，酒後因上腹痛且反射到後背來急診，病人血清消化酶（amylase）及脂肪酶（lipase）升高， 且有低血鈣情形，則病人最有可能出現下列何種病理變化？
詳解
破題關鍵
酗酒、上腹痛反射背部、消化酶升高和低血鈣，這些都是急性胰臟炎的典型表現，嚴重時會導致胰臟壞死出血。
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神經系統病理15 / 25
【111-1 醫學(二) 第80題】下述疾病何者少見於腦外傷引起的後遺症？
詳解
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腦外傷的後遺症主要與腦組織損傷、出血、水腫、疤痕形成有關，而脫髓鞘疾病通常是自身免疫或遺傳性疾病。
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腫瘤病理學16 / 25
【111-1 醫學(二) 第78題】下列何種染色體／基因異常變化，常見於大部分的Ewing sarcoma family tumors（ESFT），並可據此作為分子診斷ESFT？
詳解
破題關鍵
Ewing肉瘤家族腫瘤 (ESFT) 的分子診斷標誌是特定的染色體易位。
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腫瘤病理學17 / 25
【111-1 醫學(二) 第79題】7歲小男孩平時健康，最近因不小心跌倒，右腿呈現瘀傷疼痛。X光檢查發現右側遠端股骨（distal femur）有一約0.3公分、偏離中軸且呈多葉狀（eccentric and lobulated）、放射線通透（radiolucency）之疑似腫瘤病灶。根據上述，該病人最可能罹患的疾病是：
詳解
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兒童、遠端股骨、偏離中軸、多葉狀、放射線通透的良性病灶，高度提示纖維性皮質缺損。
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腫瘤病理學18 / 25
【111-1 醫學(二) 第81題】一般而言，下列那些腫瘤與DNA病毒有關，且被認為在愛滋病（acquired immune deficiency syndrome）患者比在正常人容易得到？①腦部原發性B細胞淋巴癌 ②子宮頸鱗狀上皮細胞癌 ③卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
詳解
破題關鍵
愛滋病患者因為免疫力低下，特別容易被某些病毒感染，這些病毒又會增加特定癌症的風險。
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腫瘤病理學19 / 25
【111-1 醫學(二) 第83題】遺傳性的視網膜母細胞瘤（familial retinoblastoma）之病患，最常繼發下列那一種惡性腫瘤？
詳解
破題關鍵
遺傳性視網膜母細胞瘤的病人，因為基因缺陷是全身性的，所以除了眼睛，身體其他部位也容易長出第二種癌症。
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腫瘤病理學20 / 25
【111-1 醫學(二) 第87題】有關濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
濾泡性淋巴瘤是B細胞淋巴瘤，其特徵性基因轉位是解題關鍵。
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腫瘤病理學21 / 25
【111-1 醫學(二) 第90題】下列有關小細胞肺癌（small cell carcinoma）的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
小細胞肺癌與抽菸的關係非常密切，這是其最顯著的特徵之一。
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腫瘤病理學22 / 25
【111-1 醫學(二) 第97題】副甲狀腺瘤（parathyroid adenoma）與副甲狀腺癌（parathyroid carcinoma）通常並不好區別，目前認為診斷副甲狀腺癌最可靠的條件是：
詳解
破題關鍵
副甲狀腺腫瘤的良惡性鑑別很困難，只有看到腫瘤轉移到其他部位，才能確診為惡性。
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腫瘤病理學23 / 25
【111-1 醫學(二) 第98題】有關乳房疾病，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
非典型增生是乳癌的癌前病變，會顯著增加罹癌風險。
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腫瘤病理學24 / 25
【111-1 醫學(二) 第99題】下列有關子宮頸癌（cervical carcinoma）的敘述，何者較不正確？
詳解
破題關鍵
腺鱗癌和神經內分泌癌通常比鱗狀上皮癌更具侵襲性，發展速度也更快。
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腫瘤病理學25 / 25
【111-1 醫學(二) 第100題】72歲婦女因下腹脹痛來門診。超音波顯示，左右兩側骨盆腔有實質性卵巢腫瘤，其顯微鏡下腫瘤特徵如附圖，則該卵巢有可能是下列何種診斷？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識圖片中典型的「戒指細胞」（signet ring cell），結合臨床上雙側卵巢實質性腫瘤的表現，直接指向轉移性腫瘤，尤其是克魯肯氏瘤。
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