一般病理機轉1 / 25
【108-2 醫學(二) 第76題】骨化性肌炎（myositis ossificans）病灶中的骨頭組織，最可能為何種變化？
詳解
破題關鍵
骨化性肌炎是肌肉或軟組織變成骨頭，這是一種細胞型態的轉變。
選項拆解
-A：異生 (dysplasia) 是指細胞生長紊亂，細胞大小、形狀、排列異常，通常是癌前病變，但尚未形成侵襲性癌症。這不是骨化性肌炎的本質。
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醫學（二）
108-2 病理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
一般病理機轉2 / 25
【108-2 醫學(二) 第77題】漿細胞（plasma cell）內堆積大量免疫球蛋白，所形成的細胞內粉紅色物質，稱為：
詳解
破題關鍵
漿細胞內堆積的免疫球蛋白，會形成特殊的粉紅色小體。
選項拆解
-A：正確。羅素小體 (Russell body) 是漿細胞內堆積的免疫球蛋白所形成的粉紅色細胞內物質。
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一般病理機轉3 / 25
【108-2 醫學(二) 第99題】鏡下描述牛皮癬（psoriasis）有所謂的角化不全（parakeratosis），這是指下列何種表皮角質層的變化而言？
詳解
破題關鍵
角化不全就是角質層該脫落的細胞核沒有脫落。
選項拆解
-A：錯在描述不精確。角質層增厚 (hyperkeratosis) 是指角質層的厚度增加，可以伴隨角化不全，但角化不全本身是指細胞核的存在。
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呼吸系統病理4 / 25
【108-2 醫學(二) 第86題】下列有關機化性肺炎（organizing pneumonia）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
機化性肺炎的發炎反應不只在肺泡，小支氣管也會受影響。
選項拆解
-A：正確。肺泡中塞滿球狀之纖維母細胞增生（Masson body）是機化性肺炎的典型病理特徵。
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呼吸系統病理5 / 25
【108-2 醫學(二) 第87題】急性氣管炎合併肺部瀰漫性間質發炎，最可能是下列那一類感染引起？
詳解
破題關鍵
病毒感染常引起呼吸道發炎，並導致肺部間質受損。
選項拆解
-A：正確。病毒感染常引起急性氣管支氣管炎，並可進一步導致瀰漫性間質性肺炎。
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呼吸系統病理6 / 25
【108-2 醫學(二) 第88題】肺膨脹不全（atelectasis）最少見於：
詳解
破題關鍵
急性肺炎通常讓肺部變實，而不是塌陷。
選項拆解
-A：正確。氣道阻塞是引起肺膨脹不全最常見的原因之一。
-B：正確。肋膜腔積水會壓迫肺部，導致肺膨脹不全。
-C：正確。肺泡表面張力素不足會導致肺泡塌陷，常見於新生兒呼吸窘迫症候群。
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心血管與血液病理7 / 25
【108-2 醫學(二) 第82題】下列血管炎中，何者與吸菸的關係最為密切，在疾病早期階段，戒菸可以緩解疾病的惡化？
詳解
破題關鍵
血管炎與吸菸關係最密切，戒菸是治療關鍵。
選項拆解
-A：Churg-Strauss症候群 (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis) 是一種與氣喘、過敏性鼻炎和嗜酸性球增多症相關的血管炎，與吸菸無直接密切關係。
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心血管與血液病理8 / 25
【108-2 醫學(二) 第83題】下列何種先天性心臟病必須保持開放的動脈導管（ductus arteriosus），否則嬰兒出生後通常很快致命？
詳解
破題關鍵
某些嚴重先天性心臟病，動脈導管是維持生命循環的唯一通道。
選項拆解
-A：心室中隔缺損 (ventricular septal defect, VSD) 是左右心室之間有孔洞，血液會從左心室流向右心室。雖然可能導致心臟衰竭，但通常不直接危及生命，且不需要動脈導管維持循環。
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心血管與血液病理9 / 25
【108-2 醫學(二) 第85題】下列有關單株丙型球蛋白病變（monoclonal gammopathy）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
單株丙型球蛋白病變是單一漿細胞株的異常增生，與急性發炎的多株反應不同。
選項拆解
-A：錯誤。單株丙型球蛋白病變不常見於急性發炎病人。急性發炎通常會導致多株丙型球蛋白增生，而非單株。
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感染與免疫病理10 / 25
【108-2 醫學(二) 第78題】下列疾病患者在使用小兒麻痺口服沙賓活病毒疫苗後，其中何者引起癱瘓性脊髓灰質炎（poliomyelitis）的風險較高？
詳解
破題關鍵
活病毒疫苗對免疫功能不全的病人有風險，特別是缺乏抗體的病人。
選項拆解
-A：狄喬治氏症候群 (DiGeorge syndrome) 主要影響T細胞發育，導致T細胞功能缺陷。雖然也是免疫缺陷，但B細胞和抗體功能通常相對保留，因此風險不如Bruton氏病高。
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感染與免疫病理11 / 25
【108-2 醫學(二) 第79題】下列疾病中，何者致病機轉主要跟自體抗體（autoantibody）的產生有關？①尋常型天皰瘡（pemphigus vulgaris） ②多發性結節性動脈炎（polyarteritis nodosa） ③惡性貧血（pernicious anemia）
詳解
破題關鍵
自體抗體直接攻擊自身組織，導致疾病。
選項拆解
-A：錯誤。多發性結節性動脈炎 (polyarteritis nodosa) 的主要致病機轉是免疫複合體沉積，而非自體抗體直接攻擊。
-B：錯誤。同A。
-C：錯誤。同A。
-D：正確。
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感染與免疫病理12 / 25
【108-2 醫學(二) 第91題】關於自身免疫性胃炎（autoimmune gastritis）何者錯誤？
詳解
破題關鍵
自身免疫性胃炎主要影響胃體和胃底，胃竇通常不受影響。
選項拆解
-A：正確。針對壁細胞和內在因子的自體抗體可在血清及胃液中測得，是自身免疫性胃炎的診斷標誌。
-B：正確。由於內在因子被破壞，維生素B12吸收受損，導致維生素B12缺乏。
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感染與免疫病理13 / 25
【108-2 醫學(二) 第93題】在原發性膜性腎病變（primary membranous nephropathy）沉積在腎小球最主要的免疫球蛋白為：
詳解
破題關鍵
原發性膜性腎病變的關鍵是IgG4抗體攻擊腎小球。
選項拆解
-A：錯在「IgG1」。IgG1在PMN中也有沉積，但不如IgG4主要。
-B：錯在「IgG2」。IgG2在PMN中的沉積不常見或不顯著。
-C：錯在「IgG3」。IgG3在PMN中的沉積不常見或不顯著。
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感染與免疫病理14 / 25
【108-2 醫學(二) 第94題】亞急性肉芽腫性甲狀腺炎（subacute granulomatous thyroiditis）之致病機轉尚未完全清楚，但是目前認為此疾病最可能是由下列何種感染所引發的？
詳解
破題關鍵
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎通常是病毒感染後引起的。
選項拆解
-A：錯在「細菌感染」。細菌感染通常引起化膿性甲狀腺炎，而非肉芽腫性。
-B：錯在「黴菌感染」。黴菌感染引起的甲狀腺炎較為罕見，通常見於免疫功能低下者。
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消化與肝膽病理15 / 25
【108-2 醫學(二) 第89題】關於酒精性肝炎之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
酒精性肝炎的纖維化是從肝小葉的中央靜脈周圍開始。
選項拆解
-A：正確。酒精性肝炎的典型生化特徵是血清天門冬胺酸轉胺酶（AST）通常比丙胺酸轉胺酶（ALT）高約兩倍以上。
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消化與肝膽病理16 / 25
【108-2 醫學(二) 第90題】下列關於hepatocellular adenoma的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
β-catenin活化型肝細胞腺瘤的惡性轉化風險是最高的。
選項拆解
-A：正確。肝細胞腺瘤（Hepatocellular adenoma）是一種良性肝細胞的增生。
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神經系統病理17 / 25
【108-2 醫學(二) 第100題】惡性貧血（pernicious anemia）患者所伴隨發生的特殊神經病理學病變是在何部位？
詳解
破題關鍵
惡性貧血導致的維生素B12缺乏，最常影響脊髓的後索和側索。
選項拆解
-A：錯在部位不符。大腦白質雖然也可能受影響，但脊髓的後索和側索是維生素B12缺乏引起神經病變的典型且主要部位。
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腫瘤病理學18 / 25
【108-2 醫學(二) 第80題】臨床上高度懷疑是肺癌的病人，同時呈現高血鈣（hypercalcemia）之現象時，則其肺部腫瘤之病理切片結果最可能是：
詳解
破題關鍵
肺癌合併高血鈣，最常見的元兇是鱗狀細胞癌。
選項拆解
-A：腺癌 (Adenocarcinoma) 是最常見的肺癌類型，但較少引起高血鈣。它更常與肥厚性骨關節病變 (hypertrophic osteoarthropathy) 或杵狀指 (clubbing) 相關。
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腫瘤病理學19 / 25
【108-2 醫學(二) 第81題】Li-Fraumeni症候群之特性為平均發病年齡比正常族群低，且可同時發生一種以上的癌症。它與下列何種基因的變異關係最高？
詳解
破題關鍵
Li-Fraumeni症候群是多種癌症的家族遺傳，與基因守護者TP53有關。
選項拆解
-A：RB 基因 (retinoblastoma gene) 是一種腫瘤抑制基因，主要與視網膜母細胞瘤 (retinoblastoma) 和骨肉瘤 (osteosarcoma) 相關。
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腫瘤病理學20 / 25
【108-2 醫學(二) 第84題】有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
何杰金氏淋巴瘤的特徵是少量的惡性細胞混雜在大量的反應性細胞中。
選項拆解
-A：錯誤。整體來說，何杰金氏淋巴瘤的治療效果和存活率通常高於非何杰金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin lymphoma)，尤其是經典型何杰金氏淋巴瘤。
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腫瘤病理學21 / 25
【108-2 醫學(二) 第92題】以下何種膀胱病灶最常發生FGFR3基因突變？
詳解
破題關鍵
FGFR3基因突變常與低惡性度的膀胱腫瘤相關。
選項拆解
-A：正確。FGFR3基因突變最常發生在非侵襲性低惡性度乳突狀泌尿上皮癌，與較好的預後相關。
-B：錯在「高惡性度」。非侵襲性高惡性度泌尿上皮癌與FGFR3突變的相關性較低，而與TP53、RB1等基因突變更相關。
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腫瘤病理學22 / 25
【108-2 醫學(二) 第95題】下列何者不是前列腺癌（prostate cancer）較常見的基因變化？
詳解
破題關鍵
前列腺癌在8q24區域常見的是基因擴增，而不是缺失。
選項拆解
-A：正確。TMPRSS2-ERG或TMPRSS2-ETV1基因融合是前列腺癌中最常見的基因變化之一。
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腫瘤病理學23 / 25
【108-2 醫學(二) 第96題】下列有關成人睪丸生殖細胞腫瘤（testicular germ cell tumor）的敘述， 何者較不正確？
詳解
破題關鍵
成人睪丸生殖細胞腫瘤很常是多種組織型態混合在一起的。
選項拆解
-A：錯在「很少與其他組織學型態混合」。在成人睪丸生殖細胞腫瘤中，卵黃囊腫瘤 (yolk sac tumor) 幾乎總是與其他型態（如胚胎癌）混合出現，單一型態的卵黃囊腫瘤在成人非常罕見。
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腫瘤病理學24 / 25
【108-2 醫學(二) 第97題】50歲女性因例行性子宮頸抹片結果異常，接受進一步子宮頸切片檢查，發現異生的細胞取代了整層原有的子宮上皮細胞，以原位雜交法（in situ hybridization）發現在這些異生的細胞有人類乳突病毒（human papillomavirus）第16型的DNA，則下列何者為最可能之診斷？
詳解
破題關鍵
當異常細胞取代了子宮頸上皮的「整層」，就是最嚴重的上皮內病變。
選項拆解
-A：錯在病理描述不符。尖形濕疣 (condyloma acuminatum) 是由HPV引起的良性病變，通常表現為外生性疣狀增生，細胞異生程度較輕，不會取代整層上皮。
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腫瘤病理學25 / 25
【108-2 醫學(二) 第98題】有關發育不良痣（dysplastic nevi）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
發育不良痣雖然是黑色素瘤的危險因子，但單一病灶轉變成惡性的機率其實不高。
選項拆解
-A：錯在「通常較一般的痣小，常小於5mm」。發育不良痣通常比一般的痣大，直徑常超過5mm，且邊緣不規則。
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