一般病理機轉1 / 25
【110-1 醫學(二) 第76題】類纖維蛋白性壞死（fibrinoid necrosis）最常出現於下列何種情況？
詳解
破題關鍵
類纖維蛋白性壞死是免疫反應攻擊血管壁的典型表現。
選項拆解
-A：錯在結核。結核 (tuberculosis) 的典型壞死是乾酪性壞死 (caseous necrosis)。
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醫學（二）
110-1 病理學
共 25 題（登入後可互動作答與查看詳解）
一般病理機轉2 / 25
【110-1 醫學(二) 第77題】受傷後，纖維母細胞（fibroblast）及微血管增生於疏鬆的間質組織中，並混合著發炎細胞，為下列何者的組織學特徵？
詳解
破題關鍵
受傷後，身體修復傷口時長出來的充滿新血管和纖維母細胞的組織，就叫做肉芽組織。
選項拆解
-A：錯在肉芽腫。肉芽腫 (granuloma) 是一種慢性發炎反應，其特徵是巨噬細胞轉化為上皮樣細胞，並聚集形成結節，通常伴有淋巴細胞和多核巨細胞，與肉芽組織不同。
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一般病理機轉3 / 25
【110-1 醫學(二) 第82題】一個過去身體健康的成年病人，因為呼吸困難求醫，醫師發現病人有明顯的胸水（pleural effusion），抽出的胸水呈現乳白色混濁樣，胸水經生化檢查分析含有高濃度的三酸甘油脂（triglyceride），下列何者是造成病人胸水的最可能原因？
詳解
破題關鍵
乳白色、高三酸甘油脂的胸水，就是淋巴液漏出來了。
選項拆解
-A：心臟衰竭 (Heart failure) 引起的胸水通常是漏出液 (transudate)，清澈且蛋白質和三酸甘油脂含量低。
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呼吸系統病理4 / 25
【110-1 醫學(二) 第87題】破壞肺泡壁彈性纖維（elastin）而造成肺氣腫（emphysema）的蛋白酶主要來自：
詳解
破題關鍵
肺氣腫的肺泡被破壞，主要是嗜中性白血球釋放的酶搞的鬼。
選項拆解
-A：正確。嗜中性白血球 (neutrophils) 是肺氣腫病理過程中釋放彈性蛋白酶 (elastase) 的主要細胞來源，這些酶會破壞肺泡壁的彈性纖維。
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呼吸系統病理5 / 25
【110-1 醫學(二) 第88題】原發性纖毛運動障礙（primary ciliary dyskinesia）較常引起下列何種肺部疾病？
詳解
破題關鍵
纖毛不動，黏液清不掉，肺部就容易反覆感染，最後導致支氣管擴張。
選項拆解
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心血管與血液病理6 / 25
【110-1 醫學(二) 第83題】70歲女性，心臟超音波檢查發現二尖瓣出現鈣化的現象，心臟科醫師認為與退化有關，下列有關此病變的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
退化性鈣化和風濕性心臟病的鈣化位置不一樣。
選項拆解
-A：錯在「連合處」。退化性鈣化最容易出現在二尖瓣環 (mitral annulus)，而不是連合處。連合處的融合和鈣化是風濕性心臟病的特徵。
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感染與免疫病理7 / 25
【110-1 醫學(二) 第78題】關於全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 是一種全身性自體免疫疾病，可以攻擊全身各器官，血管炎和類纖維蛋白性壞死是其常見的病理表現。
選項拆解
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感染與免疫病理8 / 25
【110-1 醫學(二) 第79題】鏈球菌感染較少引起下列那一個病變？
詳解
破題關鍵
鏈球菌雖然會引起很多疾病，但壞死性腸炎通常不是它造成的。
選項拆解
-A：錯在「較少引起」。大葉性肺炎 (lobar pneumonia) 主要是由肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 引起，這是鏈球菌感染的典型表現之一。
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感染與免疫病理9 / 25
【110-1 醫學(二) 第84題】有關慢性免疫性血小板減少性紫斑症（chronic immune thrombocytopenic purpura）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
免疫性血小板減少，就是身體自己攻擊血小板。
選項拆解
-A：錯在「好發於60歲以上的老年女性」。慢性ITP在成人中好發於年輕女性 (20-40歲)，雖然老年人也可能發病，但並非主要好發族群。
-B：正確。這是慢性ITP的病理生理學基礎，自體抗體攻擊血小板導致其破壞。
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感染與免疫病理10 / 25
【110-1 醫學(二) 第100題】下列何項描述較不可能在第一型單純疱疹病毒腦炎被觀察到？
詳解
破題關鍵
乾酪性壞死性肉芽腫是結核病的特徵，而不是單純疱疹病毒腦炎。
選項拆解
-A：正確。Cowdry type A intranuclear inclusion 是單純疱疹病毒感染的典型細胞病變，在腦炎中可見。
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泌尿生殖與內分泌病理11 / 25
【110-1 醫學(二) 第92題】外因性之皮質醇增多症，腎上腺最有可能的病理變化為：
詳解
破題關鍵
身體長期從外面補充皮質醇，自己的腎上腺就會偷懶，導致皮質萎縮。
選項拆解
-A：正確。外因性皮質醇增多症會導致腎上腺皮質萎縮，因為外來皮質醇抑制了ACTH的分泌，使得腎上腺缺乏刺激而退化。
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泌尿生殖與內分泌病理12 / 25
【110-1 醫學(二) 第93題】黃色肉芽腫性腎盂腎炎（xanthogranulomatous pyelonephritis）最常見的致病菌為：
詳解
破題關鍵
黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與結石有關，而變形桿菌是製造結石的能手。
選項拆解
-A：正確。變形桿菌 (Proteus) 是黃色肉芽腫性腎盂腎炎最常見的致病菌，因為它能產生尿素酶，導致結石形成和慢性感染。
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泌尿生殖與內分泌病理13 / 25
【110-1 醫學(二) 第96題】下列有關睪丸（testis）與附睪（epididymis）發炎的敘述， 何者較不正確？
詳解
破題關鍵
結核菌通常是從身體其他部位經血液或淋巴傳播到生殖系統，最常先感染附睪，再擴散到睪丸。
選項拆解
-A：正確。附睪炎比睪丸炎更常見，因為附睪與泌尿道相通，更容易受到逆行感染。
-B：錯在「最先起於睪丸」。結核病引起的生殖系統發炎，通常是從附睪開始，然後才擴散到睪丸。
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消化與肝膽病理14 / 25
【110-1 醫學(二) 第89題】下列那一種肝炎病毒為去氧核醣核酸病毒（DNA virus）？
詳解
破題關鍵
肝炎病毒家族中，只有B型是DNA病毒。
選項拆解
-A：A型肝炎病毒 (HAV) 是RNA病毒。
-B：正確。B型肝炎病毒 (HBV) 是唯一的DNA肝炎病毒。
-C：C型肝炎病毒 (HCV) 是RNA病毒。
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消化與肝膽病理15 / 25
【110-1 醫學(二) 第90題】關於偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的描述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
偽膜性腸炎的診斷，是找細菌毒素，不是單純培養細菌。
選項拆解
-A：正確。偽膜性腸炎最常見的誘因是廣效性抗生素的使用，這些抗生素會破壞腸道正常菌叢，使艱難梭菌得以增殖。
-B：正確。艱難梭菌 (Clostridium difficile) 是引起偽膜性腸炎的主要病原體。
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神經系統病理16 / 25
【110-1 醫學(二) 第99題】下列何者是阿茲海默症（Alzheimer disease）患者大腦主要的病理變化？①neuritic plaque ②neurofibrillary tangle ③nemaline rods ④Lewy body
詳解
破題關鍵
阿茲海默症的兩大病理標誌就是類澱粉斑塊和神經纖維纏結。
選項拆解
-A：正確。阿茲海默症患者大腦主要的病理變化是神經炎斑 (neuritic plaque) 和神經纖維纏結 (neurofibrillary tangle)。
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腫瘤病理學17 / 25
【110-1 醫學(二) 第80題】黃麴毒素（aflatoxin B1）之致癌機制，主要是造成下列何者之基因突變？
詳解
破題關鍵
黃麴毒素最惡名昭彰的就是會讓肝癌的 TP53 基因突變。
選項拆解
-A：錯在 MYC。MYC 是一個原癌基因，其過度表達或擴增與多種癌症有關，但黃麴毒素 B1 主要導致 TP53 突變。
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腫瘤病理學18 / 25
【110-1 醫學(二) 第81題】下列何者為最常於造血系統惡性腫瘤活化致癌基因之染色體核型改變（karyotypic change）？
詳解
破題關鍵
造血系統的癌症，最愛用染色體轉位來活化致癌基因。
選項拆解
-A：正確。許多白血病和淋巴瘤的致癌基因活化都與染色體轉位有關，例如費城染色體 (Philadelphia chromosome) 的t(9;22)導致BCR-ABL融合基因，是慢性骨髓性白血病 (CML) 的標誌。
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腫瘤病理學19 / 25
【110-1 醫學(二) 第85題】有關慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
CLL是B細胞癌，但它會同時表現B細胞和T細胞的標記。
選項拆解
-A：錯在「T淋巴球」。CLL是一種B淋巴球的惡性腫瘤。
-B：錯在「20歲以下的兒童及年輕人」。CLL主要好發於老年人，中位診斷年齡約70歲。
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腫瘤病理學20 / 25
【110-1 醫學(二) 第86題】關於鼻咽上皮細胞癌的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
鼻咽癌的分類和對放療的反應有關係。
選項拆解
-A：錯在「分化不良型腺癌」。WHO分類是角化型鱗狀上皮細胞癌、非角化型上皮細胞癌 (分化型和未分化型)，沒有「分化不良型腺癌」。
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腫瘤病理學21 / 25
【110-1 醫學(二) 第91題】以下關於胃癌的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胃癌的兩種主要亞型，腸型和瀰漫型，它們的致病機轉和相關因子很不一樣。
選項拆解
-A：正確。胃癌的發生率確實有地域差異，東亞國家（如日本、韓國）的發生率遠高於西方國家（如北美）。
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腫瘤病理學22 / 25
【110-1 醫學(二) 第94題】甲狀腺髓質癌（medullary carcinoma）其腫瘤細胞的來源為何？在腫瘤細胞之間常可見到何種變化？
詳解
破題關鍵
甲狀腺髓質癌是C細胞的癌變，這些細胞會分泌降鈣素，而降鈣素的異常堆積會形成類澱粉。
選項拆解
-A：錯在「砂樣小體」。砂樣小體 (psammoma bodies) 是乳突狀甲狀腺癌 (papillary thyroid carcinoma) 的特徵，而非髓質癌。
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腫瘤病理學23 / 25
【110-1 醫學(二) 第95題】下列有關卵巢性索間質瘤（sex cord stromal tumor）的敘述， 何者較不正確？
詳解
破題關鍵
雖然成人型顆粒細胞瘤預後相對好，但它本質上是惡性腫瘤，有復發和轉移的風險。
選項拆解
-A：錯在「良性腫瘤」。成人型顆粒細胞瘤雖然預後相對較好，但它本質上是惡性腫瘤，有復發和轉移的風險，屬於低度惡性。
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腫瘤病理學24 / 25
【110-1 醫學(二) 第97題】下列睪丸腫瘤，何者最常見於三歲以下的小孩？
詳解
破題關鍵
卵黃囊瘤是兒童最常見的睪丸惡性腫瘤，特別是三歲以下。
選項拆解
-A：錯在「精細胞瘤」。精細胞瘤是成年男性（30-40歲）最常見的睪丸腫瘤，而非三歲以下小孩。
-B：正確。卵黃囊瘤是三歲以下小孩最常見的睪丸惡性腫瘤。
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腫瘤病理學25 / 25
【110-1 醫學(二) 第98題】下列有關骨肉瘤（osteosarcoma）的描述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
低度惡性骨肉瘤的基因異常通常是MDM2和CDK4的擴增，而非MYC。
選項拆解
-A：錯在「MYC蛋白過度表現」。低度惡性骨肉瘤的12q13-q15擴增主要導致MDM2和CDK4基因的過度表現，而不是MYC。MYC基因擴增與其他腫瘤相關，但不是低度惡性骨肉瘤的典型特徵。
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