一般病理機轉 1 / 25
【108-1 醫學(二) 第76題】74歲男性,發燒咳嗽,右下肺葉有⼀個圓形病灶,內含很多中性球、壞死細胞的黏稠液,此病灶最可能為:
A 肥厚性瘢痕(hypertrophic scar) B 膿瘍(abscess) C ⾎腫(hematoma) D 結核(tuberculosis)
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一般病理機轉 2 / 25
【108-1 醫學(二) 第78題】在產前染⾊體檢查分析的20個⽺⽔細胞中,發現5個細胞有46條正常染⾊體,15個細胞多了⼀條第21號染⾊ 體。下列何者為最可能的診斷?
A 無分離(nondisjunction)型唐⽒症候群(Down syndrome) B 無分離(nondisjunction)型愛德華⽒症候群(Edwards syndrome) C 轉位(translocation)型愛德華⽒症候群(Edwards syndrome) D 異常細胞鑲嵌(mosaicism)型唐⽒症候群(Down syndrome)
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一般病理機轉 3 / 25
【108-1 醫學(二) 第79題】關於類澱粉沉積症(amyloidosis)的敘述,下列何者正確?
A 阿茲海默症(Alzheimer disease)沉積的類澱粉,主要是屬AA(amyloid-associated)型澱粉樣蛋⽩ B 甲狀腺髓質癌(medullary thyroid cancer)造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產⽣的降鈣素(calcitonin)所致 C 剛果紅(Congo red)染⾊只適合⽤來診斷輕鏈蛋⽩相關之類澱粉沉積症,無法偵測非原發性的類澱粉沉積 D 交叉α折疊(crossed α-pleated)結構是剛果紅染⾊陽性的原因
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一般病理機轉 4 / 25
【108-1 醫學(二) 第88題】⼤學⽣騎機⾞不幸發⽣⾞禍,造成左⼩腿複雜性骨折,經開⼑固定後,病情穩定。數⽇後胸痛、呼吸困難, 轉入加護病房,其診斷最可能為:
A 敗⾎症 B 肺栓塞 C 顱內出⾎ D 細菌性肺炎
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心血管與血液病理 5 / 25
【108-1 醫學(二) 第81題】70歲男性因為⼼臟衰竭與⼼律不整住院,⼼臟內膜與⼼肌切片(endomyocardial biopsy)顯⽰有粉紅⾊物質沉積於⼼肌細胞之間,這些物質⽤剛果紅(Congo red)染⾊於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏⾊;病⼈經檢查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變,下列何者是最可能堆積的物質?
A 免疫球蛋⽩(immunoglobulin) B β2-microglobulin C transthyretin D calcitonin
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心血管與血液病理 6 / 25
【108-1 醫學(二) 第82題】下列何者會出現溶⾎性貧⾎(hemolytic anemia)、⾎⼩板低下與⾎液抹片出現碎裂紅⾎球 (schistocytes)?①栓塞性⾎⼩板低下紫斑(thrombotic thrombocytopenic purpura) ②巨⼤的⾎管瘤 (hemangioma) ③瀰漫性⾎管內凝⾎(disseminated intravascular coagulation) ④免疫性⾎⼩板低下紫斑(immune thrombocytopenic purpura)
A 僅①② B 僅①③ C ①②③ D ②③④
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心血管與血液病理 7 / 25
【108-1 醫學(二) 第83題】下列物質於⾎液中的濃度上升與粥狀動脈硬化(atherosclerosis)發⽣有關,但何者除外?
A C-reactive protein B ⾼密度脂蛋⽩(high-density lipoprotein) C 同半胱胺酸(homocysteine) D ⾎糖
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心血管與血液病理 8 / 25
【108-1 醫學(二) 第85題】9歲男孩⾃上週以來四肢瘀傷。⾝體檢查:四肢瘀傷及出⾎斑點;⾎⾊素、⾎容積比、平均紅⾎球體積 (MCV)及⽩⾎球計數正常,⾎⼩板明顯降低。病⼈3週前曾有呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)感染。病⼈狀況經使⽤類固醇治療後緩和。下列何者為此病⼈出⾎傾向之最可能原因?
A 抗⾎⼩板抗體(anti-platelet antibodies) B 骨髓造⾎不良 C 醣蛋⽩IIb-IIIa功能不全 D vWF⾦屬酵素缺乏(vWF metalloprotease deficiency)
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心血管與血液病理 9 / 25
【108-1 醫學(二) 第92題】以下病理變化在⾼⾎壓性腎硬化(hypertensive nephrosclerosis)病灶中最不可能發⽣的是:
A 腎⼩球硬化(glomerulosclerosis) B ⼩動脈硬化(arteriosclerosis) C 細動脈硬化(arteriolosclerosis) D 靜脈硬化(phlebosclerosis)
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感染與免疫病理 10 / 25
【108-1 醫學(二) 第87題】下列有關類⾁瘤(sarcoidosis)的敘述,何者錯誤?
A ⼤多數的病⼈表現雙側肺⾨淋巴結腫⼤ B CD4陽性T細胞所驅動之免疫反應 C 病理變化為壞死性⾁芽腫 D 病灶可在肺、脾、肝等器官發現
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感染與免疫病理 11 / 25
【108-1 醫學(二) 第89題】以下何種肝炎病毒常是造成旅⾏者肝炎(traveler hepatitis)的元凶,並且懷孕婦女感染有將近20%的死亡率?
A A型肝炎病毒 B B型肝炎病毒 C D型肝炎病毒 D E型肝炎病毒
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感染與免疫病理 12 / 25
【108-1 醫學(二) 第99題】⾁芽腫性葡萄膜炎(granulomatous uveitis)是下列何種疾病的常⾒併發症?
A 惡性⿊⾊素瘤(malignant melanoma) B 惡性淋巴瘤(malignant lymphoma) C 類⾁瘤病(sarcoidosis) D 紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)
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泌尿生殖與內分泌病理 13 / 25
【108-1 醫學(二) 第77題】懷孕時乳房最可能發⽣何種變化?
A 間質纖維化(stromal fibrosis) B 乳管上⽪鱗狀化⽣(ductal epithelium squamous metaplasia) C 腺泡細胞異⽣(acinic cell dysplasia) D ⼩葉增⽣(lobular hyperplasia)
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泌尿生殖與內分泌病理 14 / 25
【108-1 醫學(二) 第93題】腦下垂體中風(pituitary apoplexy)最常⾒的原因為:
A 嚴重之腦下垂體出⾎ B ⾎管之阻塞導致缺⾎性壞死 C 膿瘍之產⽣ D 惡性腫瘤細胞之侵犯
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泌尿生殖與內分泌病理 15 / 25
【108-1 醫學(二) 第94題】45歲女性,甲狀腺呈結節性、對稱性腫大,與四周組織無沾黏。實驗室檢查發現血中有抗微粒體抗體(antimicrosomal antibody)。病理顯微變化如圖示,下列何者為最有可能的診斷?
A 橋本⽒甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis) B 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis) C 雷得⽒甲狀腺炎(Riedel thyroiditis) D 慢性纖維性甲狀腺炎(chronic fibrosing thyroiditis)
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泌尿生殖與內分泌病理 16 / 25
【108-1 醫學(二) 第96題】下列有關前列腺炎(prostatitis)的敘述, 何者較不正確?
A 急性細菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis),其致病病原菌通常與引起泌尿道感染的病原菌類似 B 慢性細菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis)⼀般不易診斷與治療,病⼈常有反覆泌尿道感染的病史 C 在美國,最常引起⾁芽腫性前列腺炎(granulomatous prostatitis)的原因是使⽤Bacillus Calmette-Guérin (BCG)治療表⾯性膀胱癌(superficial bladder cancer) D 慢性非細菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis)的病⼈⼀般沒有反覆泌尿道感染的病史,其發⽣率是各種前列腺炎中最低的
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消化與肝膽病理 17 / 25
【108-1 醫學(二) 第91題】下列那⼀項不是潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的特徵?
A ⼤部分(>50%)的潰瘍性結腸炎患者也患有原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis) B 可⾒pseudopolyps,嚴重時可造成toxic megacolon C 它通常影響直腸並向近端延伸 D 發炎通常侷限於黏膜層及表淺的黏膜下層
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神經系統病理 18 / 25
【108-1 醫學(二) 第98題】病理診斷狂⽝病(Rabies)的最主要依據是觀察到:
A Lewy body B Kuru plaque C Negri body D Stress granules
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神經系統病理 19 / 25
【108-1 醫學(二) 第100題】50歲男性,患胃炎且常嘔吐,亦有記憶衰退及虛談(confabulation),病理解剖發現腦部乳頭體 (mamillary bodies)及第三及第四腦室壁出⾎及壞死,其腦部病變與下列何種維⽣素(vitamin)缺乏有關?
A A B B1 C B6 D B12
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腫瘤病理學 20 / 25
【108-1 醫學(二) 第80題】關於癌症病⼈的惡體質(cachexia),下列何者為最可能之原因?①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells
A ①② B ②③ C ①④ D ③④
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腫瘤病理學 21 / 25
【108-1 醫學(二) 第84題】下列何者是成年⼈最常⾒的惡性淋巴瘤?
A 瀰漫⼤B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma) B 未特指周邊T細胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, unspecified) C 退⾏性⼤細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma) D 被套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)
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腫瘤病理學 22 / 25
【108-1 醫學(二) 第86題】上呼吸道腫瘤利⽤免疫組織化學染⾊,發現腫瘤細胞表現synaptophysin與chromogranin抗原時,下列何者為最可能的診斷?
A ⿐咽上⽪細胞癌 B 嗅⺟神經胚細胞癌(olfactory neuroblastoma) C 喉頭上⽪細胞癌 D NUT中線癌(NUT midline carcinoma)
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腫瘤病理學 23 / 25
【108-1 醫學(二) 第90題】關於纖維薄層型肝細胞癌(fibrolamellar carcinoma),下列敘述何者錯誤?
A 好發於年輕⼈ B 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化 C 腫瘤細胞為含有許多粒線體的oncocytes,由緻密的纖維帶分開 D 通常預後較好
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腫瘤病理學 24 / 25
【108-1 醫學(二) 第95題】下列有關⼦宮頸上⽪內瘤變/鱗狀上⽪內病灶(cervical intraepithelial neoplasia/squamous intraepithelial lesions)的敘述, 何者較不正確?
A ⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)會持續存在⽽不會回復 (regress) B 約有10%的低度鱗狀上⽪內病灶(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)會進展(progress)成 ⾼度鱗狀上⽪內病灶(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL) C 少數⾼度鱗狀上⽪內病灶(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)會回復(regress) D ⼤部分⾼度鱗狀上⽪內病灶(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)會持續存在(persist)
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腫瘤病理學 25 / 25
【108-1 醫學(二) 第97題】下列有關睪丸精⺟細胞瘤(testicular seminoma)的敘述, 何者較不正確?
A 常⾒的染⾊體變化為第⼗⼆條染⾊體短臂的等臂染⾊體(isochromosome 12p) B 腫瘤細胞會表現OCT3/4與NANOG C 常常發⽣在嬰兒時期(infant) D 部分腫瘤會有KIT gene的活化性突變(activating mutations)
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