114-1 病理學 考古題詳解

C：錯在位置。血管壁（vascular walls）的免疫球蛋白沉積通常與血管炎相關，與天皰瘡的病理機制不符。 - D：錯在位置。汗腺管（eccrine ducts）之基底膜不是天皰瘡IgG沉積的典型位置。 [核心知識] - 天皰瘡（pemphigus vulgaris）是一種嚴重的自體免疫性水泡病，其特徵是表皮內形成水泡。 - 病因是患者體內產生針對表皮細胞間黏附分子（如橋粒蛋白 desmoglein 1 和 desmoglein 3）的自體抗體。 - 這些抗體攻擊橋粒（desmosomes），導致表皮細胞之間的黏附力喪失（稱為棘層鬆解 acantholysis），進而形成水泡。 - 直接免疫螢光法（direct immunofluorescence, DIF）檢查患者皮膚組織，會顯示IgG免疫球蛋白以「魚網狀」（fishnet pattern）沉積在表皮層鱗狀上皮細胞之間（intercellular regions of epidermal cells）。