113-2 微生物免疫學 考古題詳解

乏症的機制不符。 - D：type IV過敏反應是T細胞介導的遲發型反應，與免疫性血小板缺乏症的機制不符。 [核心知識] - **第一型過敏反應 (Type I hypersensitivity)：** IgE介導，涉及肥大細胞和嗜鹼性球釋放介質，導致立即型過敏反應 (如過敏性休克、哮喘)。 - **第二型過敏反應 (Type II hypersensitivity)：** 抗體介導，抗體 (IgG或IgM) 直接結合到細胞表面或組織的抗原上，導致細胞溶解或功能障礙。機制包括補體活化、ADCC (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity) 或細胞功能調節。 - **第三型過敏反應 (Type III hypersensitivity)：** 免疫複合體介導，抗體與可溶性抗原形成免疫複合體，沉積在組織中，活化補體和吸引發炎細胞，導致組織損傷 (如血清病、狼瘡腎炎)。 - **第四型過敏反應 (Type IV hypersensitivity)：** T細胞介導，又稱遲發型過敏反應 (delayed-type hypersensitivity, DTH)。主要由T細胞直接攻擊靶細胞或釋放細胞激素引起 (如接觸性皮膚炎、結核菌素試驗)。 - 免疫性血小板缺乏症 (ITP) 的病理機制是患者產生針對自身血小板表面抗原的抗體 (通常是IgG)，這些抗體結合到血小板上，導致血小板被脾臟的巨噬細胞吞噬破壞，或透過補體活化導致血小板溶解。這完全符合第二型過敏反應的定義。