113-2 微生物免疫學 考古題詳解

微生物免疫學免疫疾病與病理113-2 醫師國考
【113-2 醫學(二) 第27題】目前有許多癌症治療是透過給與免疫細胞或激活免疫系統而達成,關於癌症免疫治療,下列敘述何者最不適當?
  • A.mRNA癌症疫苗需先找到腫瘤的基因突變,根據病人的HLA預測新生抗原(neoantigen),再根據預測結果合成mRNA,透過脂質奈米粒包覆mRNA,注射疫苗後激活腫瘤特異性細胞的免疫反應
  • B.細胞激素激活殺手細胞(cytokine-induced killer, CIK),是將T細胞在含有多種促發炎細胞激素(pro- inflammatory cytokines)的環境下,進行體外培養,再回輸至病患體內,此種細胞,具有高度腫瘤特異性正解
  • C.單核球衍生樹突細胞(monocyte-derived dendritic cell, MoDC)透過體外培養,將單核球轉變成抗原呈獻細胞,此種細胞會捕捉體內腫瘤抗原,並刺激與活化腫瘤特異性T細胞,以達到腫瘤毒殺作用
  • D.嵌合抗原受體T細胞(chimeric antigen receptor-T, CAR-T),是透過病毒將CAR分子基因送入T細胞,此 CAR分子具有辨認腫瘤抗原與活化T細胞的特性

詳解

[破題關鍵] 細胞激素激活殺手細胞 (CIK) 雖然有抗腫瘤活性,但其特點是廣泛的細胞毒殺能力,而非高度的腫瘤特異性。 [選項拆解] - A:正確。mRNA癌症疫苗的原理正是透過分析腫瘤突變,預測新生抗原,合成mRNA疫苗,以激活針對腫瘤的特異性T細胞免疫反應。 - B:錯在「此種細胞,具有高度腫瘤特異性」。細胞激素激活殺手細胞 (CIK) 雖然具有抗腫瘤活性,但其特點是廣泛的細胞毒殺能力,對多種腫瘤細胞有效,但**不具有高度的腫瘤特異性**。它們的殺傷機制通常是非MHC限制性的,與傳統T細胞的MHC限制性特異性不同。 - C:正確。單核球衍生樹突細胞 (MoDC) 疫苗的原理是將患者的單核球在體外誘導成樹突細胞,加載腫瘤抗原後回輸,利用樹突細胞強大的抗原呈現能力來活…

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