113-2 寄生蟲學考古題詳解

Question

【113-2 醫學(二) 第33題】有關間日瘧原蟲（Plasmodium vivax），下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
間日瘧原蟲的地理分布與紅血球入侵機制。

[選項拆解]
- A：正確。間日瘧原蟲的裂殖子主要侵犯年輕的紅血球，如網狀紅血球。
- B：正確。Duffy血型抗原是間日瘧原蟲附著並入侵紅血球的受體。
- C：錯在西非最為常見。由於西非地區許多人缺乏Duffy抗原，對間日瘧原蟲有抵抗力，因此間日瘧原蟲在西非並不常見，惡性瘧原蟲才是當地主要流行的瘧疾。
- D：正確。隱眠小體 (hypnozoites) 是間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲在肝臟中的休眠形式，是導致瘧疾復發的原因。
[核心知識]
- 間日瘧原蟲 (Plasmodium vivax) 的裂殖子 (merozoite) 主要侵犯年輕的紅血球，特別是網狀紅血球 (reticulocyte)。
- Duffy血型抗原 (Duffy antigen) 是間日瘧原蟲入侵紅血球的關鍵受體。如果缺乏Duffy抗原，紅血球就對間日瘧原蟲有抵抗力。
- 在西非地區，由於許多人天生缺乏Duffy抗原，因此間日瘧原蟲感染較不常見。反而是惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) 在西非更為普遍。
- 間日瘧原蟲會在肝臟形成隱眠小體 (hypnozoites)，這是導致復發性瘧疾的原因。

Answer

A. 其裂殖子（merozoite）主要侵犯年輕的紅血球，如網狀紅血球（reticulocyte）

Answer

B. Duffy血型抗原是該瘧原蟲的附著部位

Answer

C. 由間日瘧原蟲造成的瘧疾在西非最為常見

Answer

D. 因紅血球破裂，大量裂殖子（merozoite）、細胞殘骸及血紅素釋出，造成畏寒、發燒的臨床症狀