113-2 藥理學考古題詳解

Question

【113-2 醫學(二) 第66題】使用dopamine靜脈輸注時，最不會產生下列何種作用？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Dopamine 的作用是劑量依賴性的，且 D2 受體活化通常與抑制腸蠕動有關。
[選項拆解]
- A：正確。低劑量 dopamine 主要活化腎臟的 D1 受體，導致腎血管擴張，增加腎血流量和腎絲球過濾率，從而產生利鈉 (natriuresis) 效果。
- B：正確。活化 D2 受體通常會抑制乙醯膽鹼釋放，進而**抑制**腸蠕動，而不是加快腸蠕動。因此，這是最不會產生的作用。
- C：正確。中劑量 dopamine 主要活化心臟的 β1 腎上腺素受體，增加心肌收縮力和心跳速率。
- D：正確。高劑量 dopamine 主要活化血管的 α1 腎上腺素受體，導致血管收縮，進而提升血壓。
[核心知識]
- Dopamine 是一種內源性兒茶酚胺，其作用會隨著劑量不同而活化不同的受體。
- 低劑量 (0.5-2 μg/kg/min) 主要活化 D1 受體，中劑量 (2-10 μg/kg/min) 活化 β1 受體，高劑量 (>10 μg/kg/min) 活化 α1 受體。
- D2 受體活化通常與抑制神經傳導物質釋放有關，而非直接加快腸蠕動。

Answer

A. 活化D1 receptor達到利鈉（natriuresis）效果

Answer

B. 活化D2 receptor加快腸蠕動

Answer

C. 活化β1 adrenergic receptor加快心跳

Answer

D. 活化α1 adrenergic receptor提升血壓