選項拆解
-A：錯在 loperamide 幾乎沒有耐藥性 (tolerance) 和成癮性 (addiction) 的風險。Diphenoxylate 雖然有潛在的耐藥性，但通常不明顯。
-B：錯在 loperamide 幾乎不能通過血腦屏障。Diphenoxylate 少量可通過血腦屏障，但其主要作用仍在腸道。
-C：錯在 loperamide 幾乎沒有成癮性。Diphenoxylate 雖然有潛在的成癮性，但通常會與 atropine 併用以減少濫用。
-D：正確。loperamide 和 diphenoxylate 主要作用於腸道鴉片受體，以減少腸蠕動來止瀉，它們的設計目的就是為了避免中樞止痛作用 (analgesia) 和其他中樞副作用。因此，兩者皆不具顯著的止痛作用。
核心知識
-Loperamide 和 diphenhenoxylate 都是鴉片類衍生物，主要透過活化腸道鴉片受體來減少腸蠕動，達到止瀉效果。
-它們被設計成難以或不易通過血腦屏障 (blood-brain barrier)，以減少中樞神經系統的副作用，如止痛、呼吸抑制和成癮性。
