選項拆解
-A:錯在 methadone 是一種強效鴉片類藥物,成癮性高,主要用於止痛和戒毒。
-B:正確。dextromethorphan 是 codeine 的衍生物,止咳效果好,但幾乎沒有鎮痛作用和成癮性,是常見的非處方止咳藥。
-C:錯在 codeine 雖然有止咳作用,但仍具有成癮性,且止咳效果不如 dextromethorphan 在相同成癮風險下更優。
-D:錯在 loperamide 主要用於止瀉,雖然是鴉片衍生物且成癮性低,但其主要作用部位在腸道,止咳作用不明顯。
核心知識
-鴉片類藥物 (Opioids) 許多都具有止咳作用,因為它們能抑制腦幹的咳嗽中樞。
-dextromethorphan (右美沙芬) 是 codeine 的右旋異構物,雖然是鴉片衍生物,但它主要作用於腦幹的咳嗽中樞,止咳效果好,且幾乎沒有鎮痛作用和成癮性,因此被廣泛用作非處方止咳藥。
-codeine (可待因) 也是鴉片衍生物,有止咳和輕度鎮痛作用,但仍具有成癮性。
-methadone (美沙冬) 是一種強效的鴉片類止痛藥,成癮性高,主要用於鴉片類藥物戒斷治療和慢性疼痛管理。
-loperamide (樂必寧) 也是鴉片衍生物,主要作用於腸道鴉片受體,抑制腸道蠕動,用於止瀉,幾乎不穿透血腦屏障,因此沒有中樞作用和成癮性問題,但主要用途是止瀉而非止咳。