選項拆解
-A:脂褐素(lipofuscin)錯在它是「磨損色素」,主要累積在老化細胞中,與急性出血後的色素沉積無關。
-B:膽紅素(bilirubin)錯在它會造成黃色,但通常在瘀青的早期至中期出現,兩週後更常見的是血鐵素。
-C:黑色素(melanin)錯在它是皮膚和毛髮的天然色素,由黑色素細胞產生,與瘀青的血液分解產物無關。
-D:正確。血鐵素是血紅素分解後含鐵的黃棕色色素,在瘀青發生數天至數週後,是瘀青處最可能發現的色素。
核心知識
-瘀青是皮下出血,血液中的紅血球會被巨噬細胞吞噬並分解。
-血紅素(hemoglobin)分解後,血基質(heme)會先轉變成膽綠素(biliverdin),再變成膽紅素(bilirubin),這些會造成瘀青顏色從紅藍變綠黃。
-最終,血基質中的鐵會以血鐵素(hemosiderin)的形式儲存在巨噬細胞內,血鐵素是黃棕色的顆粒狀色素,通常在瘀青後期(數天至數週後)出現。