選項拆解
-A:Churg-Strauss syndrome錯在它是一種嗜酸性肉芽腫性多血管炎,其病理特徵之一就是嗜酸性粒細胞浸潤和肉芽腫形成。
-B:正確。Microscopic polyangiitis是一種壞死性小血管炎,其特徵是壞死性發炎,但通常不伴有肉芽腫形成。
-C:川崎氏症(Kawasaki disease)錯在它是一種中小型血管炎,在急性期,特別是冠狀動脈,可以觀察到肉芽腫性發炎的特徵。
-D:Buerger disease錯在它是一種中小型動脈的節段性、壞死性血管炎,主要影響肢體,雖然其病理特徵是血栓形成和炎症細胞浸潤,但偶爾也可以見到微膿腫或肉芽腫樣結構,但相比MPA,其肉芽腫出現的機率可能更高或至少不那麼明確地排除。然而,MPA是明確的非肉芽腫性壞死性血管炎。
核心知識
-肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation)是指由巨噬細胞轉變而來的上皮樣細胞聚集,並常伴有淋巴細胞、漿細胞,甚至多核巨細胞形成的特殊發炎模式。
-某些血管炎,如Churg-Strauss syndrome(嗜酸性肉芽腫性多血管炎)、Granulomatosis with polyangiitis(GPA,舊稱Wegener's granulomatosis)、Giant cell arteritis和Takayasu arteritis,都以肉芽腫性發炎為其病理特徵。
-Microscopic polyangiitis(MPA)是一種小血管壞死性血管炎,其特徵是壞死性發炎,但通常不伴有肉芽腫形成。