113-2 病理學考古題詳解

Question

【113-2 醫學(二) 第85題】下列何者最可能引起次發性骨髓化生不良症候群（secondary myelodysplastic syndrome）？

Accepted Answer

[破題關鍵]
次發性骨髓化生不良症候群通常是因骨髓受到外部毒性物質損傷引起。
[選項拆解]
- A：長期缺乏鈣質錯在鈣質缺乏主要影響骨骼健康，如骨質疏鬆，與骨髓造血功能異常引起的MDS無直接關聯。
- B：正確。抗癌化學治療，特別是某些類型的化療藥物，會對骨髓造血幹細胞造成DNA損傷，是引起次發性MDS最主要的風險因子。
- C：接受骨質疏鬆藥物治療錯在骨質疏鬆藥物（如雙磷酸鹽）主要作用於骨骼，通常不會引起MDS。
- D：服用抗結核藥物錯在抗結核藥物（如 isoniazid, rifampicin）的副作用通常不包括引起MDS。
[核心知識]
- 骨髓化生不良症候群（Myelodysplastic syndrome, MDS）是一組造血幹細胞疾病，其特徵是骨髓造血功能異常，導致血球生成不足和血球形態異常。
- 次發性MDS（secondary MDS）是指在已知暴露於某些危險因子後發生的MDS。
- 最常見的危險因子是先前接受過細胞毒性化學治療（尤其是烷化劑和拓撲異構酶II抑制劑）或放射線治療，這些治療會損傷造血幹細胞的DNA，增加MDS的風險。

Answer

A. 長期缺乏鈣質

Answer

B. 接受抗癌化學治療

Answer

C. 接受骨質疏鬆藥物治療

Answer

D. 服用抗結核藥物