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113-2 病理學
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考古題詳解
113-2 病理學 考古題詳解
病理學
心血管與血液病理
113-2 醫師國考
【113-2 醫學(二) 第87題】下列何者為影響肺栓塞(pulmonary embolism)嚴重度最重要的因素?
A.
造成栓塞(embolism)的原因
B.
栓子(embolus)的成分
C.
栓子(embolus)的大小
正解
D.
栓子(embolus)的來源
詳解
[破題關鍵] 肺栓塞的嚴重程度,主要看它堵塞了多少肺動脈。 [選項拆解] - A:錯在「造成栓塞的原因」。栓塞原因(如深部靜脈栓塞)雖然重要,但直接影響嚴重度的是栓子阻塞的程度。 - B:錯在「栓子的成分」。栓子的成分(如血栓、脂肪、空氣)會影響其形成機制,但對急性嚴重度的影響不如大小直接。 - C…
:正確。栓子的大小直接決定了肺動脈阻塞的程度,是影響肺栓塞嚴重度最重要的因素。 - D:錯在「栓子的來源」。栓子來源(如深部靜脈)雖然是病因,但栓子實際阻塞肺動脈的程度才是決定嚴重度的關鍵。 [核心知識] - 肺栓塞 (pulmonary embolism, PE) 的嚴重程度,最直接的決定因素是栓子的大小和數量,這會影響肺動脈阻塞的程度。 - 栓子越大,阻塞的肺動脈面積就越大,導致肺血流受阻越嚴重,心臟負荷增加,可能引起急性右心衰竭 (acute right heart failure) 甚至休克或猝死。 - 其他因素如病患的心肺功能狀況、栓子的來源和成分,也會影響預後,但栓子的大小是影響急性生理衝擊最重要的因素。
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