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113-1 藥理學
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考古題詳解
113-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
抗感染與抗癌藥物
113-1 醫師國考
【113-1 醫學(二) 第53題】長春花生物鹼類(vinca alkaloids)抗腫瘤藥物中,vincristine 較 vinblastine 更容易出現下列何種副作用?
A.
骨髓抑制
B.
禿頭
C.
心臟毒性
D.
周邊神經病變
正解
詳解
[破題關鍵] Vincristine 的主要劑量限制性毒性是神經毒性,而 Vinblastine 主要是骨髓抑制。 [選項拆解] - A:錯在骨髓抑制是 vinblastine 較 vincristine 更常見且嚴重的副作用。 - B:錯在禿頭 (alopecia) 是兩種藥物都可能引起的副作用,但不是區分兩者的主要特徵。 - C:錯在心臟毒性不是長春花生物鹼類藥物…
的主要副作用,而是某些其他化療藥物 (如 doxorubicin) 的特徵。 - D:正確。Vincristine 的主要劑量限制性毒性是周邊神經病變,而 vinblastine 則主要是骨髓抑制。 [核心知識] - 長春花生物鹼類 (vinca alkaloids) 抗腫瘤藥物,如 vincristine 和 vinblastine,透過抑制微管蛋白 (tubulin) 聚合,干擾微管 (microtubules) 的形成,從而阻礙細胞有絲分裂 (mitosis),導致癌細胞死亡。 - Vincristine 的主要劑量限制性毒性是周邊神經病變 (peripheral neuropathy),表現為感覺異常、運動無力、自主神經功能障礙 (如便秘) 等。這是因為微管在神經軸突運輸中扮演重要角色。 - Vinblastine 的主要劑量限制性毒性是骨髓抑制 (myelosuppression),尤其是白血球減少 (leukopenia),這會增加感染風險。
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