113-1 藥理學 考古題詳解

[選項拆解] - A：lepirudin 是靜脈注射的直接凝血酶抑制劑，主要用於肝素誘導的血小板減少症。 - B：bivalirudin 是靜脈注射的直接凝血酶抑制劑，主要用於經皮冠狀動脈介入治療。 - C：正確。dabigatran 是口服的直接凝血酶抑制劑，屬於新型口服抗凝血劑 (NOACs) 之一，常用於非瓣膜性心房顫動患者預防中風及全身性栓塞。 - D：argatroban 是靜脈注射的直接凝血酶抑制劑，主要用於肝素誘導的血小板減少症。 [核心知識] - 直接性凝血酶抑制劑 (direct thrombin inhibitors, DTIs) 是一類抗凝血劑，它們直接結合並抑制凝血酶 (thrombin, Factor IIa)，阻止其將纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，從而抑制凝血過程。 - 傳統的 DTI 如 lepirudin, bivalirudin, argatroban 都是靜脈注射劑型，主要用於肝素誘導的血小板減少症 (heparin-induced thrombocytopenia, HIT) 或經皮冠狀動脈介入治療 (PCI) 等情況。 - 新型口服抗凝血劑 (novel oral anticoagulants, NOACs) 中，dabigatran 是唯一的口服直接凝血酶抑制劑，廣泛用於非瓣膜性心房顫動患者預防中風及全身性栓塞，以及治療深部靜脈栓塞和肺栓塞。