113-1 藥理學 考古題詳解

管，是 thiazide 類利尿劑的作用靶點，而非 furosemide。 - C：錯在近端腎小管。furosemide 的主要作用部位是亨利氏環，而不是近端腎小管。近端腎小管的重吸收主要透過 Na+/H+ 交換器和 Na+/葡萄糖共同運送器等。 - D：錯在近端腎小管和 Na+/Cl–共同運送系統。furosemide 不作用於近端腎小管，且其抑制的是 Na+/K+/2Cl–共同運送系統。 [核心知識] - furosemide 是一種強效的環利尿劑 (loop diuretic)，其利尿作用非常強大。 - 它的主要作用部位是亨利氏環 (loop of Henle) 的粗上升支 (thick ascending limb)。 - 在此處，furosemide 會競爭性地抑制位於管腔膜上的鈉鉀氯共同運送系統 (Na+/K+/2Cl– cotransporter, NKCC2)。 - 抑制這個共同運送系統會阻止鈉、鉀、氯離子從腎小管液重吸收回血液，導致這些離子和水份大量隨尿液排出，從而產生強烈的利尿效果。