113-1 藥理學 考古題詳解

：sodium nitroprusside 是一種直接的一氧化氮 (NO) 供體，NO 活化可溶性鳥苷酸環化酶 (sGC)，增加 cGMP 生成，導致血管擴張。 - D：tadalafil 是一種磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制劑，它會抑制 cGMP 的分解，從而增加細胞內 cGMP 濃度，導致血管擴張。 [核心知識] - 血管擴張 (vasodilation) 的機轉有多種，其中一個重要途徑是透過增加血管平滑肌細胞內的環磷酸鳥苷 (cyclic guanosine monophosphate, cGMP) 濃度。 - cGMP 是一種細胞內第二信使，它會活化蛋白激酶 G (protein kinase G, PKG)，進而導致肌球蛋白輕鏈磷酸酶 (myosin light chain phosphatase) 活化，使肌球蛋白輕鏈去磷酸化，最終導致血管平滑肌鬆弛。 - 增加 cGMP 的方式包括： 1. 直接或間接提供一氧化氮 (nitric oxide, NO)，NO 會活化可溶性鳥苷酸環化酶 (soluble guanylyl cyclase, sGC)，增加 cGMP 生成 (如 molsidomine, sodium nitroprusside)。 2. 抑制磷酸二酯酶 5 (phosphodiesterase-5, PDE5)，阻止 cGMP 被分解 (如 tadalafil)。