113-1 病理學 考古題詳解

肌細胞。 - C：錯在「是結果而非主要加重原因」。粒線體 (mitochondria) 腫脹是缺血和再灌流損傷的細胞學表現之一，但自由基的形成是導致這種損傷加劇的關鍵機轉。 - D：錯在「減少」。蛋白質合成在缺血期間會減少，但其減少本身不是再灌流損傷加劇的主要原因。 [核心知識] - 心肌梗塞 (myocardial infarction) 是由於冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。 - 溶栓治療 (thrombolytic therapy) 旨在恢復冠狀動脈血流，但血流恢復後，可能會發生「再灌流損傷 (reperfusion injury)」。 - 再灌流損傷的主要機制之一是氧氣突然重新進入缺血組織，導致粒線體功能障礙，產生大量的活性氧自由基 (reactive oxygen species, ROS)，如超氧陰離子、羥基自由基等。 - 這些自由基會攻擊細胞膜、蛋白質和DNA，造成細胞結構和功能的進一步損害，使心肌受損程度更加嚴重。