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113-1 病理學
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考古題詳解
113-1 病理學 考古題詳解
病理學
泌尿生殖與內分泌病理
113-1 醫師國考
【113-1 醫學(二) 第93題】在長期之第二型糖尿病患,其胰島最有可能有下列何種物質之沉積?
A.
脂褐質
B.
類澱粉
正解
C.
鈣質
D.
鋅
詳解
[破題關鍵] 第二型糖尿病患的胰島細胞會因為長期高血糖和胰島素阻抗,導致胰島素分泌細胞 (β細胞) 耗竭,並伴隨類澱粉沉積。 [選項拆解] - A:錯在「脂褐質 (lipofuscin)」。脂褐質是細胞老化過程中累積的色素,常見於心肌細胞、肝細胞和神經元,與第二型糖尿病胰島的病理變化無直接關聯。 - B:正確。在長期第二型糖尿病患者的胰島中,類澱粉 (amyloi…
d) 沉積是其典型的病理特徵,由胰島澱粉樣多肽 (IAPP) 異常聚集形成,會損害β細胞功能。 - C:錯在「鈣質」。鈣質沉積在胰臟中常見於慢性胰臟炎,形成胰管結石,但不是第二型糖尿病胰島的主要病理特徵。 - D:錯在「鋅」。鋅是胰島素合成和儲存的重要輔助因子,但其異常沉積並非第二型糖尿病胰島的典型病理發現。 [核心知識] - 第二型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus) 的主要特徵是胰島素阻抗和胰島素分泌不足。隨著病程進展,胰島素分泌細胞 (β細胞) 會逐漸功能失調和數量減少。 - 胰島澱粉樣多肽 (Islet amyloid polypeptide, IAPP),又稱澱粉樣蛋白 (amylin),是由β細胞與胰島素共同分泌的蛋白質。在第二型糖尿病患者中,IAPP 會異常聚集並沉積在胰島內,形成類澱粉 (amyloid)。 - 這些類澱粉沉積會對β細胞造成毒性,加速β細胞的損傷和死亡,進一步加劇胰島素分泌不足,形成惡性循環。
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