113-1 病理學 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯在「polyneuropathy (多發性神經病變)」。多發性神經病變通常指對稱性、遠端開始的神經功能障礙，如糖尿病引起的周邊神經病變。血管炎引起的損傷更具隨機性和不對稱性。 - B：錯在「mononeuropathy (單一神經病變)」。單一神經病變只影響一條神經，而血管炎通常會影響多條神經，只是這些神經的受損是獨立且不連續的。 - C：錯在「polyradiculoneuropathy (多發性神經根神經病變)」。這類病變主要影響神經根和周邊神經，如格林-巴利症候群 (Guillain-Barré syndrome)，其病理機轉與血管炎不同。 - D：正確。多發性單神經炎 (mononeuritis multiplex) 是血管炎引起周邊神經病變的典型表現。由於血管炎隨機影響供應神經的血管，導致多條不連續的周邊神經受損，表現為多個單一神經病變的組合。 [核心知識] - 血管炎 (vasculitis) 是一種血管壁發炎的疾病，可能影響全身任何部位的血管，包括供應神經的滋養血管 (vasa nervorum)。 - 當滋養血管發炎受損時，會導致神經缺血性損傷，進而引起周邊神經病變。 - 血管炎引起的周邊神經病變最常見的表現型態是多發性單神經炎 (mononeuritis multiplex)。這意味著不同、不連續的單一神經在不同時間點或同時受到影響，導致多個獨立神經支配區域的功能障礙。例如，一條手臂的神經受損，接著一條腿的神經也受損，且兩者之間沒有連續性。