112-2 寄生蟲學考古題詳解

Question

【112-2 醫學(二) 第30題】邱先生買了一塊農地種菜，經常弄得手腳滿是污泥，最近手臂發癢並出現延伸的紅斑，下列敘述那一項最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
描述的症狀是皮膚幼蟲移行症，東方毛線蟲不會引起這種症狀。

[選項拆解]
- A：正確。寄生蟲幼蟲侵入皮膚時，身體會產生免疫反應，引起搔癢等過敏症狀。
- B：正確。皮膚搔癢會讓人忍不住抓撓，抓破皮膚後容易讓細菌入侵，導致繼發性細菌感染。
- C：錯在東方毛線蟲是一種腸道寄生蟲，主要寄生於小腸，引起消化道症狀，不會在皮膚下移行造成爬行疹或皮膚病變。
- D：正確。描述的「手臂發癢並出現延伸的紅斑」是鉤蟲幼蟲在皮膚下移行引起的典型症狀，稱為皮膚幼蟲移行症 (cutaneous larva migrans) 或爬行疹 (creeping eruption)。
[核心知識]
- 描述的症狀「手臂發癢並出現延伸的紅斑」非常符合皮膚幼蟲移行症 (cutaneous larva migrans, CLM)，俗稱「爬行疹 (creeping eruption)」。
- 爬行疹通常是由犬貓鉤蟲 (如Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum) 的幼蟲侵入人體皮膚後，在皮下移行所引起。由於人體不是其適宜宿主，幼蟲無法完成發育，只能在皮膚下移動，引起發癢、紅斑和線狀病灶。
- 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) 是一種腸道線蟲，主要寄生於小腸，引起消化道症狀，不會引起皮膚幼蟲移行症。
- 寄生蟲感染引起的皮膚搔癢是常見的過敏反應。
- 搔癢抓破皮膚後，確實可能繼發細菌感染。

Answer

A. 皮膚搔癢（pruritus）可能是寄生蟲引起的過敏反應

Answer

B. 可能是搔癢抓破皮引起的細菌性感染

Answer

C. 可能是東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）感染造成的

Answer

D. 可能罹患鉤蟲爬行疹（creeping eruption）