112-2 公共衛生學 考古題詳解

酯酶活性下降無直接關聯。 - C：錯在鉻酸。鉻酸（Chromic acid）及其鹽類主要引起皮膚、呼吸道和腎臟的刺激和損傷，與膽鹼酯酶活性下降無直接關聯。 - D：正確。有機磷化合物是膽鹼酯酶抑制劑，會導致血中膽鹼酯酶活性下降，進而引起乙醯膽鹼累積，產生一系列中毒症狀。因此，血中膽鹼酯酶活性下降最可能是因為暴露於有機磷所造成。 [核心知識] - 膽鹼酯酶（Cholinesterase）是一類重要的酶，負責水解神經傳導物質乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）。 - 乙醯膽鹼在神經肌肉接合處和自主神經系統中扮演重要角色。 - 有機磷（Organophosphates）農藥或化學戰劑會不可逆地抑制膽鹼酯酶的活性，導致乙醯膽鹼在突觸間隙累積。 - 乙醯膽鹼過度累積會持續刺激受體，引起一系列中毒症狀，包括流涎、流淚、排尿、排便、瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難，嚴重者可致死。 - 測量血中膽鹼酯酶活性（特別是紅血球膽鹼酯酶或血漿膽鹼酯酶）是診斷有機磷中毒的重要生物指標。