112-2 藥理學 考古題詳解

感染，因為容易誘導其產生抗藥性。 [核心知識] - 頭孢子素 (cephalosporins) 是一類廣效性抗生素，依其抗菌譜和對 β-內醯胺酶 (beta-lactamase) 的穩定性分為數代。 - 第一代頭孢子素 (如 cephalexin) 主要對革蘭氏陽性菌 (Gram-positive bacteria) 有效，對革蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria) 效果較差，對綠膿桿菌 (P. aeruginosa) 無效。 - 第二代頭孢子素 (如 cefuroxime) 對革蘭氏陽性菌和某些革蘭氏陰性菌 (如流感嗜血桿菌 H. influenzae) 有效。 - 第三代頭孢子素 (如 ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime, cefoperazone) 抗菌譜更廣，對革蘭氏陰性菌活性增強。其中，ceftazidime 和 cefoperazone 是少數對綠膿桿菌 (P. aeruginosa) 有效的第三代頭孢子素。 - 第四代頭孢子素 (如 cefepime) 具有更廣的抗菌譜，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌 (包括綠膿桿菌) 都有很好的活性。 - 腸桿菌屬 (Enterobacter sp.) 容易產生誘導型 β-內醯胺酶 (inducible AmpC β-lactamase)，使用第三代頭孢子素 (如 ceftriaxone) 可能會誘導其產生抗藥性，導致治療失敗。