112-1 微生物免疫學 考古題詳解

se)，抑制細胞壁合成。其抗藥性機制與Fks基因突變有關。 - C：多烯 (polyene) 類藥物，例如amphotericin B，直接與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，形成孔洞，破壞細胞膜完整性。其抗藥性較少見，且與CYP51A無關。 - D：烯丙胺 (allylamines) 類藥物，例如terbinafine，作用於真菌麥角固醇合成途徑中的角鯊烯環氧化酶 (squalene epoxidase)，抑制麥角固醇合成。其抗藥性機制與CYP51A無關。 [核心知識] - 三唑類 (triazole) 抗真菌藥物，例如voriconazole、itraconazole，其作用機轉是抑制真菌細胞膜麥角固醇 (ergosterol) 的合成。 - 它們透過抑制真菌細胞色素P450酶 (CYP51A，又稱14α-demethylase) 來阻斷麥角固醇合成途徑中的一個關鍵步驟。 - 因此，CYP51A基因發生突變會導致酶的結構改變，使三唑類藥物無法有效結合或結合效率降低，從而產生抗藥性。