112-1 藥理學 考古題詳解

經腎臟，腎功能不全患者需調整劑量。 - C：正確。methyldopa 是一種前驅藥物，在中樞神經系統內轉換成 α-methylnorepinephrine，活化中樞 α2-受體，降低交感神經活性，從而降血壓。由於其代謝途徑和對腎功能的影響較小，適用於腎功能不全患者。 - D：minoxidil 是一種直接動脈血管擴張劑，透過活化ATP敏感性鉀離子通道 (ATP-sensitive K-channels) 引起血管平滑肌鬆弛，與中樞轉換成 α-methylnorepinephrine 無關。 [核心知識] - methyldopa 是一種前驅藥物 (prodrug)，進入中樞神經系統後，會被酵素轉換成 α-methylnorepinephrine。 - α-methylnorepinephrine 是一種假性神經傳導物質，它能活化中樞的 α2-腎上腺素受體 (α2-adrenergic receptors)，抑制交感神經活性，從而降低血壓。 - methyldopa 的代謝主要在肝臟進行，雖然其排泄經腎臟，但其降壓作用的持續時間較長，且對腎血流和腎小球濾過率影響較小，因此在腎功能不全患者中相對安全，也是妊娠期高血壓的首選藥物之一。