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112-1 藥理學
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考古題詳解
112-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
自律神經系統藥物
112-1 醫師國考
【112-1 醫學(二) 第65題】下列局部點眼藥中,何者無法降低眼壓,對隅角開放性青光眼(open-angle glaucoma)也沒有改善效果?
A.
latanoprost
B.
apraclonidine
C.
timolol
D.
atropine
正解
詳解
[破題關鍵] 這個藥物會讓瞳孔放大,反而可能讓眼壓升高,對青光眼沒有幫助。 [選項拆解] - A:錯在 latanoprost 能降低眼壓。它是一種前列腺素類似物,透過增加房水排出而降低眼壓,是治療青光眼的一線用藥。 - B:錯在 apraclonidine 能降低眼壓。它是一種 α2-腎上腺素受體促效劑,透過減少房水生成而降低眼壓,用於青光眼治療…
。 - C:錯在 timolol 能降低眼壓。它是一種 β-腎上腺素受體阻斷劑,透過減少房水生成而降低眼壓,是治療青光眼的一線用藥。 - D:正確。Atropine 會導致瞳孔放大,可能升高眼壓,對隅角開放性青光眼沒有改善效果。 [核心知識] - 隅角開放性青光眼 (open-angle glaucoma) 的治療目標是降低眼壓,主要透過減少房水生成或增加房水排出。 - Atropine 是一種抗膽鹼藥物,會造成睫狀肌麻痺和瞳孔放大 (mydriasis)。瞳孔放大會使虹膜根部堆積,可能導致隅角閉鎖性青光眼 (angle-closure glaucoma) 發作,對於開放性青光眼則無直接降壓效果,甚至可能因影響房水循環而升高眼壓。 - 治療青光眼的藥物通常會減少房水生成 (如 β-阻斷劑 timolol、α2-促效劑 apraclonidine) 或增加房水排出 (如前列腺素類似物 latanoprost)。
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