選項拆解
-A：錯在脫髓鞘斑塊 (demyelinated plaque) 是多發性硬化症 (multiple sclerosis) 的主要病理特徵，而不是庫賈氏症。
-B：錯在環狀出血 (ring hemorrhage) 通常與某些感染、中毒或缺氧性腦損傷有關，不是庫賈氏症的典型病理變化。
-C：錯在 TH17 T 細胞浸潤 (TH17 T cell infiltrate) 與某些自體免疫疾病或炎症反應有關，庫賈氏症的病理變化主要不是由免疫細胞浸潤引起。
-D：正確。海綿狀腦病變 (spongiform encephalopathy) 是庫賈氏症患者大腦最主要的病理變化，也是普利昂病的典型特徵。
核心知識
-庫賈氏症 (Creutzfeldt-Jakob disease, CJD) 是一種由普利昂蛋白 (prion protein) 異常堆積引起的退行性神經疾病，屬於傳染性海綿狀腦病 (transmissible spongiform encephalopathies, TSEs) 的一種。
-其主要病理變化是大腦皮質、基底核、丘腦和小腦等部位的神經元丟失，並伴隨星狀膠細胞增生 (astrogliosis)。
-最具特徵性的變化是腦組織出現許多微小的空泡，使腦組織看起來像海綿一樣，稱為海綿狀腦病變 (spongiform encephalopathy)。
-這種空泡是由神經元和神經膠質細胞的細胞質空泡化引起的。
