【111-2 醫學(二) 第22題】我國目前嬰幼兒常規肺炎鏈球菌疫苗接種為結合型疫苗（pneumococcal conjugate vaccine, PCV），此疫苗是將莢膜多醣（capsular polysaccharide）結合白喉毒素蛋白來施打，未滿一歲嬰幼兒常規接種是採用 2+1（2 劑基礎劑，1 劑追加劑）共 3 劑接種。下列有關肺炎鏈球菌疫苗接種的敘述何者錯誤？
111-2 微生物免疫學 考古題詳解
微生物免疫學免疫反應機制111-2 醫師國考
- A.接種後如果嬰幼兒產生良好的免疫反應，血清可以測到對抗莢膜多醣及抗白喉蛋白的專一性抗體
- B.主要是對抗莢膜多醣專一性抗體能夠保護嬰幼兒不被肺炎鏈球菌感染
- C.抗莢膜多醣抗體的產生，主因是專一性辨識莢膜多醣的 CD4 輔助 T 細胞（T helper cells）先產生之後，幫助 B 細胞進一步分化成漿細胞（plasma cells）正解
- D.莢膜多醣和白喉毒素蛋白必須以共價鍵（covalent bond）連結在一起，方能有效引發高親和力的抗體產生
詳解
[破題關鍵]
結合型疫苗的原理是利用蛋白質載體將多醣抗原從 T 細胞非依賴性抗原轉變為 T 細胞依賴性抗原，讓 T 細胞參與免疫反應。
[選項拆解]
- A：正確。結合型疫苗會同時引發對莢膜多醣和白喉毒素蛋白的免疫反應，因此血清中可以測到兩者的專一性抗體。
- B：正確。莢膜是肺炎鏈球菌的主要毒力因子，抗莢膜多醣抗體可以中和細菌，是保護嬰幼兒免受感染的關鍵。
- C：錯在 CD4 輔助 T 細胞是專一性辨識「蛋白質載體」的胜肽…
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