111-2 公共衛生學 考古題詳解

等，對環境（臭氧層破壞）和人體（心臟毒性、中樞神經抑制）有影響，但與「週一早上的心絞痛」無關。 - C：正確。有機硝化物是導致「週一早上的心絞痛」的典型職業暴露物質。 - D：一氧化碳 (Carbon monoxide, CO) 中毒會導致組織缺氧，引起心絞痛、心肌梗塞等心血管症狀，但其機轉是與血紅素結合形成碳氧血紅素，減少氧氣運輸，而非有機硝化化物的耐受性與戒斷效應。 [核心知識] - 「週一早上的心絞痛 (Monday morning angina)」或「週一症候群 (Monday morning syndrome)」是職業醫學中一個經典的現象，主要發生在長期接觸有機硝化物（如硝酸甘油、二硝酸異山梨酯）的工人身上。 - 有機硝化物是血管擴張劑，長期接觸會使身體產生耐受性，導致血管對其反應減弱。 - 週末期間，工人脫離暴露，身體對有機硝化物的耐受性會部分或完全消失。 - 週一重新暴露於有機硝化物時，身體對其的反應恢復敏感，導致血管過度擴張，血壓下降，反射性心跳加快，冠狀動脈灌流不足，進而引發心絞痛，甚至心肌梗塞。 - 這種現象也可能發生在停止暴露後，因為血管擴張作用突然消失，導致血管收縮，引起心絞痛。