111-2 藥理學 考古題詳解

是一種醣蛋白 IIb/IIIa (glycoprotein IIb/IIIa) 受體拮抗劑，直接阻斷纖維蛋白原 (fibrinogen) 與血小板的結合，抑制血小板最終的聚集步驟。 - D：錯在作用機制。Dipyridamole 是一種磷酸二酯酶抑制劑 (phosphodiesterase inhibitor)，增加血小板內 cAMP 濃度，並阻斷腺苷 (adenosine) 再攝取，從而抑制血小板聚集。 [核心知識] - 血小板活化後會釋放 ADP (adenosine diphosphate)，ADP 會結合血小板表面的 P2Y12 受體，進一步活化血小板並促進血小板聚集。 - 阻斷 P2Y12 受體是重要的抗血小板機制。這類藥物包括噻吩並吡啶類 (thienopyridines) 如 ticlopidine, clopidogrel, prasugrel，以及非噻吩並吡啶類如 ticagrelor。 - Ticlopidine 是最早上市的 P2Y12 抑制劑之一，但因其骨髓抑制等副作用較大，現已被 clopidogrel 和 prasugrel 等藥物取代。