111-2 病理學 考古題詳解

) 的特徵，涉及 MYC 基因，且主要發生在 B 淋巴細胞，與傳染性單核白血球增多症中的 T 淋巴細胞無關。 - D：錯在引起的竇組織細胞增生症 (sinus histiocytosis) 並非造成淋巴結腫大的主因。淋巴結腫大主要是由於 T 和 B 淋巴細胞的彌漫性增生。 [核心知識] - 傳染性單核白血球增多症 (infectious mononucleosis, IM) 最常見的病原體是 Epstein-Barr virus (EBV)，主要感染 B 淋巴細胞。 - 臨床表現包括發燒、咽炎 (pharyngitis)、淋巴結腫大 (lymphadenopathy) 和脾臟腫大 (splenomegaly)。 - 血液抹片可見大量非典型淋巴細胞 (atypical lymphocytes)，這些是活化的細胞毒性 T 淋巴細胞 (cytotoxic T lymphocytes)，它們增生以清除被 EBV 感染的 B 細胞。 - 巨細胞病毒 (cytomegalovirus, CMV) 感染也可以引起類似 IM 的症候群，特別是在免疫功能低下者，同樣會出現非典型淋巴細胞。 - 淋巴結腫大主要是由於 T 細胞和 B 細胞的彌漫性增生，而非單純的淋巴濾泡增生或竇組織細胞增生。 - 脾臟腫大主要是由於紅髓 (red pulp) 中 T 淋巴細胞的增生和浸潤。