111-2 病理學 考古題詳解

致血小板減少，但不會引起紅血球溶血。 - D：錯在急性免疫性血小板減少性紫斑症 (acute immune thrombocytopenic purpura) 與慢性 ITP 類似，也是血小板被破壞，不會引起 MAHA。 [核心知識] - 微血管病性溶血性貧血 (microangiopathic hemolytic anemia, MAHA) 是一種溶血性貧血，其特徵是紅血球在小血管中受到機械性損傷而破裂，形成裂紅血球 (schistocytes)。 - 這種損傷通常是由於小血管內形成纖維蛋白絲 (fibrin strands) 或血小板血栓 (platelet thrombi)，紅血球在通過這些狹窄或阻塞的血管時被剪切破壞。 - 血栓性血小板減少性紫斑症 (thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP) 是一種典型的 MAHA 病因，其特徵是全身性小血管內形成血小板血栓，導致血小板減少、MAHA、神經系統症狀、腎功能不全和發燒。 - 馮維勒布蘭德病 (von Willebrand disease, vWD) 是一種遺傳性出血性疾病，由於馮維勒布蘭德因子 (von Willebrand factor) 缺乏或功能異常，影響血小板黏附和凝血功能，但通常不會引起 MAHA。 - 免疫性血小板減少性紫斑症 (immune thrombocytopenic purpura, ITP) 是由於自身抗體破壞血小板，導致血小板減少和出血，但紅血球不受影響，因此不會引起 MAHA。