111-1 寄生蟲學 考古題詳解

魚感染，主要寄生在小腸，引起腹瀉等症狀，但不會導致維他命B12缺乏。 - C：正確。詹先生有北歐旅遊史、食用醃魚習慣、腹部不適、貧血及嚴重維他命B12缺乏，並在空腸發現帶狀蟲體，這些都高度符合廣節裂頭絛蟲感染的典型表現。 - D：錯在增生性裂頭幼蟲（Sparganum proliferum）。增生性裂頭幼蟲是曼森裂頭絛蟲的變異型，在人體內會引起裂頭蚴病，幼蟲在皮下或內臟組織增生，但不會引起維他命B12缺乏和巨母紅血球性貧血。 [核心知識] - 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）是人體感染最大的絛蟲，又稱魚絛蟲。 - 人類感染主要是透過食用未煮熟或生醃的淡水魚，這些魚體內含有裂頭蚴（plerocercoid）。 - 這種絛蟲特別喜歡寄生在小腸近端（如空腸），會大量吸收宿主的維他命B12，導致宿主出現巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia），類似惡性貧血（pernicious anemia）。 - 北歐國家（如瑞典、芬蘭）是廣節裂頭絛蟲的流行區，因為當地有食用生醃魚的習慣。