醫學(二)

111-1 寄生蟲學

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醫學原蟲學1 / 7

【111-1 醫學(二) 第33題】下列何者為瘧疾(malaria)患者發燒週期之最可能原因?

詳解

破題關鍵

瘧疾發燒週期性是因為紅血球內的瘧原蟲同步破裂釋放裂殖子和毒素。

選項拆解

-A:瘧原蟲入侵紅血球是感染的開始,但發燒是紅血球破裂釋放裂殖子和代謝產物時引起的,而不是入侵時。

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醫學原蟲學2 / 7

【111-1 醫學(二) 第34題】下列何種病症通常與杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani)之感染無關?

詳解

破題關鍵

杜氏利什曼原蟲主要引起內臟型利什曼病,黑水熱是惡性瘧疾的併發症。

選項拆解

-A:腹瀉 (diarrhea) 雖然不是內臟型利什曼病的核心症狀,但由於全身性感染和免疫功能受損,患者可能出現消化道症狀,包括腹瀉。

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醫學扁形動物學3 / 7

【111-1 醫學(二) 第31題】詹先生近年來因愛好生態攝影而經常前往北歐之瑞典及芬蘭等國旅遊,期間曾多次品嚐當地之醃魚特產,日前因腹部不適及出現貧血病症而就醫,經醫院檢查發現有嚴重維他命B12缺乏,並於其空腸(jejunum)近端發現有帶狀蟲體寄生。依據以上敘述,詹先生最可能感染何種寄生蟲?

詳解

破題關鍵

吃生醃魚、北歐旅遊史、維他命B12缺乏和貧血,這些都是廣節裂頭絛蟲的典型特徵。

選項拆解

-A:錯在中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)。中華肝吸蟲透過食用未煮熟的淡水魚感染,主要寄生在肝臟膽管,引起膽管炎、膽結石等,不會引起維他命B12缺乏和巨母紅血球性貧血。

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醫學扁形動物學4 / 7

【111-1 醫學(二) 第32題】人類感染下列何種寄生蟲,最常造成神經性囊尾幼蟲症(neurocysticercosis)?

詳解

破題關鍵

神經性囊尾幼蟲症是豬肉絛蟲的幼蟲在人體內亂跑造成的。

選項拆解

-A:旋毛蟲 (Trichinella spiralis) 主要引起旋毛蟲病,幼蟲會寄生在肌肉組織,造成肌肉疼痛、水腫等,通常不會引起神經性囊尾幼蟲症。

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醫學節肢動物學5 / 7

【111-1 醫學(二) 第35題】下列有關鼠蚤(Xenopsylla cheopis)傳播之鼠疫(plague)敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

鼠蚤傳播鼠疫是透過叮咬時將含有細菌的嘔吐物吐到傷口,而不是單純污染傷口。

選項拆解

-A:人類感染鼠疫初期最常見的類型是腺鼠疫,其特徵就是淋巴結腫大,腋窩是常見的部位。
-B:肺鼠疫是鼠疫的嚴重形式,可以透過飛沫在人與人之間直接傳播。

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醫學線蟲學6 / 7

【111-1 醫學(二) 第29題】林先生之前到中國旅遊時吃了淡水魚的生魚片,不久後出現腹痛,回國後眼眶附近浮腫,很幸運的在浮腫部位摘除將近4 mm大小的蟲體,林先生最有可能感染下列何種寄生蟲?

詳解

破題關鍵

吃生魚片後出現遊走性皮下腫塊,這是頜口線蟲的典型症狀。

選項拆解

-A:錯在蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)。蟠尾絲蟲主要透過蚋傳播,引起河盲症,症狀是皮膚搔癢、結節和失明,與吃生魚片和遊走性腫塊不符。

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醫學線蟲學7 / 7

【111-1 醫學(二) 第30題】有關鞭蟲(Trichuris trichiura)感染人體的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

鞭蟲的生活史是直接感染,不會在人體內完成自體感染。

選項拆解

-A:正確。鞭蟲的幼蟲在小腸孵化後,會直接移行到大腸發育為成蟲。
-B:正確。鞭蟲成蟲的頭端細長,會鑽入大腸黏膜,主要寄生在盲腸、闌尾和升結腸。

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