醫學(二)

106-2 寄生蟲學

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醫學原蟲學1 / 7

【106-2 醫學(二) 第32題】李姓學童日前於居家附近池塘游泳返家後,陸續出現發燒、頭痛、鼻塞及嗅覺失常等症狀,經住院檢查發現白血球高達24,000/cmm(>90%為嗜中性白血球)、頸部僵硬及凱尼格氏徵象(Kernig’s sign),並於住院五天後死亡。依據上述結果,李姓學童最可能感染何種寄生蟲?

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在溫暖淡水池塘游泳後,快速發展出嚴重腦膜腦炎症狀,且迅速死亡,是福氏內格里阿米巴感染的典型表現。

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醫學原蟲學2 / 7

【106-2 醫學(二) 第33題】陳先生到印度鄉野自助旅行數月,回來後出現腹瀉、發燒、貧血等症狀,之後並出現肝脾腫大 (hepatosplenomegaly)現象,骨髓穿刺在其巨噬細胞中發現無鞭毛體(amastigotes),血液及糞便檢查沒有其他發現,他最可能感染的寄生蟲病是:

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破題關鍵

在印度旅遊後出現發燒、肝脾腫大、貧血,且骨髓巨噬細胞中發現無鞭毛體 (amastigotes),是黑熱病 (Visceral Leishmaniasis) 的典型特徵。

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醫學原蟲學3 / 7

【106-2 醫學(二) 第34題】下列有關痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)的敘述中,何者正確?

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阿米巴肝膿瘍主要發生在肝右葉,滋養體在膿瘍邊緣,且阿米巴腫容易被誤認為惡性腫瘤。

選項拆解

-A:錯在 [左葉肝臟]。阿米巴肝膿瘍最常發生在肝臟的右葉,而非左葉。

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醫學扁形動物學4 / 7

【106-2 醫學(二) 第31題】衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)的感染途徑為:

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衛氏肺吸蟲的第二中間宿主是淡水螃蟹或螯蝦。

選項拆解

-A:錯在 [淡水魚]。生食含囊狀幼蟲的淡水魚是中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) 的感染途徑。

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醫學節肢動物學5 / 7

【106-2 醫學(二) 第35題】下列何種節肢動物,主要以機械性傳播(mechanical transmission)方式媒介病原體?

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破題關鍵

機械性傳播就是病原體只是「搭便車」,沒有在節肢動物體內繁殖或發育。

選項拆解

-A:蚊子主要透過生物性傳播,例如瘧疾原蟲在蚊子體內會發育。
-B:正確。家蠅常在糞便、垃圾與食物之間飛來飛去,腳上和體表容易沾染病原體,再傳播到食物上,屬於典型的機械性傳播。

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醫學線蟲學6 / 7

【106-2 醫學(二) 第29題】班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)之患者服用下列何種藥物有助於白天採血檢查微絲蟲(microfilaria)?

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破題關鍵

Diethylcarbamazine (DEC) 可以改變班氏絲蟲微絲蟲的晝夜週期,讓白天更容易被檢測到。

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-A:錯在 [albendazole]。Albendazole 是一種廣效型驅蟲藥,也用於治療絲蟲病,但它沒有改變微絲蟲晝夜週期的作用。

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醫學線蟲學7 / 7

【106-2 醫學(二) 第30題】下列何種人體寄生蟲可因入侵生殖系統進入腹腔(peritoneal cavity)而導致慢性骨盆腔腹膜炎(chronic pelvic peritonitis)?

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破題關鍵

蟯蟲的雌蟲有時會迷路,從肛門口爬到生殖泌尿道,甚至進入腹腔。

選項拆解

-A:正確。蟯蟲的雌蟲有時會異常移行至女性生殖系統,進而進入腹腔,引起慢性骨盆腔腹膜炎。
-B:錯在 [鞭蟲]。鞭蟲 (Trichuris trichiura) 主要寄生於大腸,不會移行至腹腔引起腹膜炎。

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