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111-1 藥理學
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考古題詳解
111-1 藥理學 考古題詳解
藥理學
發炎、疼痛與免疫調節藥物
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(二) 第57題】下列藥物何者為H1拮抗劑,也適合用於緩解藥物引起的錐體外症狀(extrapyramidal symptoms)?
A.
famotidine
B.
haloperidol
C.
diphenhydramine
正解
D.
cetirizine
詳解
[破題關鍵] 要找一個H1拮抗劑,同時有足夠的抗膽鹼作用來緩解錐體外症狀。 [選項拆解] - A:famotidine:錯在作用機轉。它是H2拮抗劑,主要用於抑制胃酸分泌,與EPS無關。 - B:haloperidol:錯在作用。它是一種強效的多巴胺D2受體拮抗劑,是引起EPS的常見藥物,而非治療EPS。 - C:正確。Diphe…
nhydramine是第一代H1拮抗劑,具有顯著的抗膽鹼作用,能夠穿透血腦屏障,因此可用於緩解藥物引起的錐體外症狀。 - D:cetirizine:錯在作用特性。它是第二代H1拮抗劑,不易穿透血腦屏障,且抗膽鹼作用微弱,因此不適用於緩解EPS。 [核心知識] - 錐體外症狀 (extrapyramidal symptoms, EPS) 是指因多巴胺受體阻斷劑(如抗精神病藥物)引起的多巴胺-乙醯膽鹼平衡失調,導致的運動障礙,例如肌張力不全、靜坐不能、帕金森氏症樣症狀。 - 緩解EPS的藥物通常具有抗膽鹼 (anticholinergic) 作用,能恢復多巴胺與乙醯膽鹼的平衡。 - 第一代H1拮抗劑 (first-generation H1 antagonists) 如diphenhydramine,因其能穿透血腦屏障且具有顯著的抗膽鹼作用,因此可用於緩解藥物引起的EPS。
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