111-1 藥理學 考古題詳解

，降低LDL。 - C：colestipol：錯在作用機轉。它屬於膽酸螯合劑 (bile acid sequestrant)，在腸道結合膽酸，增加膽固醇轉化為膽酸的量，降低LDL。 - D：ezetimibe：錯在作用機轉。它抑制小腸膽固醇吸收，降低LDL。 [核心知識] - 纖維酸衍生物 (Fibrates) 是一類降血脂藥物，主要透過活化過氧化物酶體增殖物活化受體-α (PPAR-α) 來發揮作用。 - 活化PPAR-α會導致多種基因表達的改變，包括： - 增加脂蛋白脂酶 (lipoprotein lipase, LPL) 的合成，LPL能分解富含三酸甘油酯的脂蛋白 (如VLDL和乳糜微粒)。 - 增加載脂蛋白A-I (apoA-I) 和A-II (apoA-II) 的表現，進而提高高密度脂蛋白 (HDL) 的濃度。 - 促進肝臟和骨骼肌對脂肪酸的氧化，減少肝臟三酸甘油酯的合成和VLDL的釋放。 - 這些作用共同導致血中三酸甘油酯和VLDL的顯著降低。