111-1 藥理學 考古題詳解

通道會使細胞膜過極化，間接減少鈣離子內流。 - C：正確。透過活化鉀離子通道，間接關閉鈣離子通道，減少鈣離子內流，從而降低細胞內鈣離子濃度，使血管平滑肌舒張。 - D：正確。Nicorandil因其血管擴張作用，能有效緩解心絞痛症狀。 [核心知識] - Nicorandil有雙重作用機轉：一方面它像硝酸鹽一樣，會釋放一氧化氮 (nitric oxide, NO)，活化鳥苷酸環化酶 (guanylate cyclase)，增加環磷酸鳥苷 (cGMP)，導致血管平滑肌舒張。 - 另一方面，它會活化ATP敏感性鉀離子通道 (ATP-sensitive potassium channels)，使鉀離子外流，造成細胞膜過極化，進而關閉電壓依賴型鈣離子通道 (voltage-gated calcium channels)，減少鈣離子內流，最終使血管舒張。 - 這些作用都能降低心臟的前負荷和後負荷，改善心肌供血，因此常用於治療心絞痛。