111-1 藥理學考古題詳解

Question

【111-1 醫學(二) 第72題】下列何種藥物可以有效治療cryopyrin-associated periodic syndrome（CAPS），特別是CAPS subtype的familial cold autoinflammatory syndrome？

Accepted Answer

[破題關鍵]
找出治療CAPS的生物製劑，特別是針對IL-1β的藥物。
[選項拆解]
- A：Ketorolac是非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，主要用於止痛和消炎，但無法針對CAPS的根本病理機轉 (IL-1β過度活化)。
- B：正確。Rilonacept是一種IL-1β拮抗劑，能結合並中和IL-1β，有效治療CAPS，包括FCAS。
- C：Secukinumab是針對介白素-17A (IL-17A) 的單株抗體，主要用於乾癬、乾癬性關節炎和僵直性脊椎炎，與CAPS的病理機轉無關。
- D：Tramadol是一種中樞作用的止痛藥，無法治療CAPS的發炎反應。
[核心知識]
- Cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) 是一組罕見的遺傳性自體發炎疾病，由NLRP3基因突變引起。這個基因突變導致發炎小體 (inflammasome) 過度活化，產生過量的介白素-1β (interleukin-1β, IL-1β)，進而引起全身性發炎反應，症狀包括發燒、皮疹、關節痛等。
- 治療CAPS的關鍵是阻斷IL-1β的作用。
- Rilonacept、anakinra和canakinumab都是IL-1β拮抗劑，能有效抑制IL-1β的活性，從而控制CAPS的症狀。
- Familial cold autoinflammatory syndrome (FCAS) 是CAPS的一個亞型，其發作常與寒冷暴露有關。

Answer

A. ketorolac

Answer

B. rilonacept

Answer

C. secukinumab

Answer

D. tramadol