111-1 病理學 考古題詳解

變化是從鱗狀上皮變為柱狀上皮，細胞類型發生了改變，所以不是單純的增生。 - C：錯在性質。轉移 (metastasis) 是指惡性腫瘤細胞從原發部位擴散到其他部位，這是一種惡性病變，而題目明確指出是「良性柱狀上皮細胞」。 - D：正確。化生是指一種成熟分化細胞類型被另一種成熟分化細胞類型取代的過程，通常是為了適應環境壓力。胃食道逆流導致食道下端鱗狀上皮被柱狀上皮取代，正是典型的化生。 [核心知識] - 胃食道逆流 (gastroesophageal reflux disease, GERD) 導致胃酸和膽汁長期刺激食道下端的鱗狀上皮。 - 為了適應這種酸性環境，食道下端的正常複層扁平鱗狀上皮 (stratified squamous epithelium) 會被更耐酸的胃腸道型柱狀上皮 (columnar epithelium) 取代，這種現象稱為化生 (metaplasia)。 - 這種化生在食道中特稱為巴瑞特氏食道 (Barrett's esophagus)，被認為是食道腺癌 (esophageal adenocarcinoma) 的癌前病變。