111-1 病理學 考古題詳解

- D：正確。myofiber disarray (心肌纖維排列紊亂) 是肥厚性心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM) 的特徵性病理變化，而不是擴張性心肌病 (Dilated Cardiomyopathy, DCM) 的特徵。因此，在擴張性心肌病的心臟中最不常見。 [核心知識] - 題目描述的心臟狀況 (心臟擴大、重量增加、四個腔室擴大、心室壁無明顯肥厚、冠狀動脈無狹窄) 典型符合擴張性心肌病 (Dilated Cardiomyopathy, DCM)。 - 擴張性心肌病是一種原發性心肌疾病，特徵是心室擴大和收縮功能受損，導致進行性心臟衰竭。 - 在DCM中，心肌細胞會代償性肥大 (myocyte hypertrophy)，以應對增加的壓力，但最終會導致功能失調。 - 心肌間質纖維化 (interstitial fibrosis) 是DCM的常見病理變化，反映了心肌損傷和修復的過程。 - 小的內膜下疤痕 (small subendocardial scars) 也可能在DCM中出現，可能與局部缺血或心肌細胞壞死後修復有關。 - 心肌纖維排列紊亂 (myofiber disarray) 是肥厚性心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM) 的特徵性病理變化，而非擴張性心肌病。在HCM中，心肌細胞排列雜亂無章，是導致心律不整和猝死的重要原因。