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110-2 藥理學
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考古題詳解
110-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
藥物作用原理與藥物動力學
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(二) 第51題】下列何種藥物在蠶豆症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)患者中使用,可能會導致溶血?
A.
simvastatin
B.
rasburicase
正解
C.
clopidogrel
D.
carbamazepine
詳解
[破題關鍵] 蠶豆症患者紅血球缺乏G6PD,無法有效處理氧化壓力,因此會對氧化性藥物特別敏感。 [選項拆解] - A:錯在Simvastatin是降血脂藥物,不屬於蠶豆症禁忌藥物。 - B:正確。Rasburicase會產生氧化性物質,增加紅血球的氧化壓力,在G6PD缺乏患者中可能導致溶血。 - C:錯在Clopidogrel是抗血小板藥物,不…
屬於蠶豆症禁忌藥物。 - D:錯在Carbamazepine是抗癲癇藥物,不屬於蠶豆症禁忌藥物。 [核心知識] - 蠶豆症 (glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency) 是一種遺傳性疾病,患者紅血球缺乏G6PD酵素。G6PD在紅血球中負責產生NADPH,而NADPH是維持還原型麩胱甘肽 (reduced glutathione) 的關鍵,後者能保護紅血球免受氧化壓力傷害。 - 當G6PD缺乏時,紅血球容易受到氧化性物質的攻擊,導致血紅素變性、海因茲小體 (Heinz bodies) 形成,最終造成溶血性貧血。 - Rasburicase是一種尿酸氧化酶,用於治療高尿酸血症,它在代謝尿酸的過程中會產生過氧化氫 (hydrogen peroxide) 等氧化性物質,增加紅血球的氧化壓力,因此在G6PD缺乏患者中可能導致溶血。
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