110-2 藥理學 考古題詳解

[選項拆解] - A：acetylcholine 錯在 [作用強但易分解]。它是內源性神經傳導物質，對菸鹼性受體和蕈毒鹼性受體都有強烈作用，但極易被膽鹼酯酶分解，藥效短。 - B：methacholine 錯在 [對菸鹼性受體作用較強]。它對蕈毒鹼性受體作用較強，但對菸鹼性受體仍有一定作用，且比 bethanechol 容易被膽鹼酯酶分解。 - C：carbachol 錯在 [對菸鹼性受體作用較強]。它對菸鹼性受體和蕈毒鹼性受體都有較強的作用，且不易被膽鹼酯酶分解。 - D：正確。bethanechol 主要選擇性作用於蕈毒鹼性受體，對菸鹼性受體的作用最弱，且對膽鹼酯酶有很強的抵抗力，不易被分解，因此藥效持久。 [核心知識] - 膽鹼性促效劑 (cholinergic agonists) 可以作用於菸鹼性受體 (nicotinic receptor) 和蕈毒鹼性受體 (muscarinic receptor)。 - 乙醯膽鹼 (acetylcholine) 是內源性配體，對兩種受體都有作用，但很容易被膽鹼酯酶 (cholinesterase) 分解。 - 合成的膽鹼性促效劑會被設計成對膽鹼酯酶有不同程度的抵抗力，並且對兩種受體有不同的選擇性。 - Bethanechol 是一種主要選擇性作用於蕈毒鹼性受體 (muscarinic receptor) 的藥物，對菸鹼性受體的作用非常弱，且對膽鹼酯酶具有很強的抵抗力，不易被分解，因此藥效持久。