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110-2 藥理學
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考古題詳解
110-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
心血管系統藥物
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(二) 第69題】下列何種藥物是急性嚴重偏頭痛發作時的第一線用藥,但患者如果有冠狀動脈疾病則禁止使用?
A.
lorcaserin
B.
aspirin
C.
phentermine
D.
sumatriptan
正解
詳解
[破題關鍵] 急性嚴重偏頭痛的第一線用藥,且「冠狀動脈疾病禁止使用」,這指向 triptans 類藥物。 [選項拆解] - A:lorcaserin 錯在 [減肥藥]。它是一種 5-HT2C 受體促效劑,用於體重管理,與偏頭痛治療無關。 - B:aspirin 錯在 [非嚴重偏頭痛]。aspirin (阿斯匹靈) 雖然可用於輕中度偏頭痛,但題…
目強調「急性嚴重偏頭痛」的第一線用藥,且其禁忌症與冠狀動脈疾病不完全符合此描述。 - C:phentermine 錯在 [減肥藥]。它是一種中樞神經興奮劑,用於短期體重管理,與偏頭痛治療無關。 - D:正確。sumatriptan 屬於 triptans 類藥物,是急性嚴重偏頭痛的第一線用藥。它透過引起血管收縮來緩解偏頭痛,因此對於有冠狀動脈疾病的患者是禁忌。 [核心知識] - 偏頭痛 (migraine) 的急性治療目標是迅速緩解疼痛及伴隨症狀。 - Triptans 類藥物 (如 sumatriptan) 是治療中重度急性偏頭痛的首選藥物。它們是選擇性 5-HT1B/1D 受體促效劑,能引起顱內血管收縮,並抑制三叉神經的疼痛傳導。 - 由於 triptans 會引起血管收縮,因此對於有心血管疾病 (如冠狀動脈疾病、周邊血管疾病、未控制的高血壓) 的患者是禁忌,因為可能增加心肌梗塞或中風的風險。
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