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110-2 藥理學
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考古題詳解
110-2 藥理學 考古題詳解
藥理學
發炎、疼痛與免疫調節藥物
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(二) 第71題】下列何者是新型的降尿酸藥物,用於治療難治性慢性痛風(refractory chronic gout)的病人?
A.
pegloticase
正解
B.
ketorolac
C.
tramadol
D.
anakinra
詳解
[破題關鍵] 難治性痛風需要能直接分解尿酸的特殊酵素藥物。 [選項拆解] - A:正確。pegloticase 是一種尿酸氧化酶,能將尿酸分解,是治療難治性慢性痛風的新型藥物。 - B:錯在 ketorolac 屬於非類固醇消炎止痛藥 (NSAID),主要用於止痛和消炎,不能降低尿酸。 - C:錯在 tramadol 是鴉片類止痛藥,用於止痛,與尿…
酸代謝無關。 - D:錯在 anakinra 是介白素-1 (IL-1) 受體拮抗劑,用於治療急性痛風發作的發炎反應,但不能降低尿酸。 [核心知識] - 痛風 (gout) 是由於體內尿酸過高,形成尿酸結晶沉積在關節或其他組織,引起發炎反應的疾病。 - 傳統降尿酸藥物如 allopurinol 或 febuxostat (抑制尿酸生成) 以及 probenecid (促進尿酸排泄) 對於部分病人效果不佳,或有禁忌症,這些病人被歸類為難治性慢性痛風 (refractory chronic gout)。 - Pegloticase 是一種聚乙二醇化尿酸氧化酶 (PEGylated uricase),它能將尿酸 (uric acid) 直接分解成尿囊素 (allantoin)。 - 尿囊素是水溶性的,容易從腎臟排出體外,因此 pegloticase 能快速且有效地降低血中尿酸濃度,適用於傳統治療無效的難治性痛風病人。
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110年 第2次 醫師國考 藥理學 考古題詳解 | 國考唯醫