110-2 藥理學考古題詳解

Question

【110-2 醫學(二) 第72題】Morphine在治療劑量下除具止痛效果外還有其他藥理作用，但不包括下列何者？

Accepted Answer

[破題關鍵]
鴉片類藥物對瞳孔的典型作用是縮小，而非擴大。
[選項拆解]
- A：錯在 morphine 會造成瞳孔縮小 (miosis)，而不是瞳孔擴大。瞳孔擴大通常與交感神經興奮或抗膽鹼藥物有關。
- B：正確。morphine 及其衍生物具有抑制咳嗽中樞的作用，因此有鎮咳效果。
- C：正確。morphine 會抑制腸道平滑肌的蠕動，增加腸道張力，導致便秘。
- D：正確。morphine 具有明顯的鎮靜作用，會引起嗜睡和精神遲鈍。
[核心知識]
- Morphine 是一種強效的鴉片類止痛藥，主要作用於中樞神經系統的鴉片受體 (opioid receptors)。
- 其主要藥理作用包括：止痛、鎮靜、呼吸抑制、抑制咳嗽反射、噁心嘔吐、減緩腸道蠕動 (導致便秘)。
- 在眼睛方面，morphine 會刺激動眼神經副交感神經核，導致瞳孔縮小 (miosis)，形成典型的「針尖瞳孔」(pinpoint pupils)，這是鴉片類藥物中毒的重要臨床特徵之一。

Answer

A. 瞳孔擴大

Answer

B. 抑制咳嗽

Answer

C. 減緩腸道蠕動

Answer

D. 鎮靜作用