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110-2 病理學
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考古題詳解
110-2 病理學 考古題詳解
病理學
心血管與血液病理
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(二) 第83題】下列何者最不常見腎臟細動脈玻璃樣增厚(hyaline thickening of the walls of arterioles)?
A.
老年人
B.
長期高血壓病人
C.
糖尿病病人
D.
年輕病人患有腎上腺嗜鉻細胞瘤
正解
詳解
[破題關鍵] 玻璃樣增厚是慢性高血壓和糖尿病的結果,年輕人通常不會有。 [選項拆解] - A:錯在老年人因生理老化,血管壁會出現一定程度的玻璃樣增厚,這是常見現象。 - B:錯在長期高血壓病人是腎臟細動脈玻璃樣增厚最主要的原因之一。 - C:錯在糖尿病病人因高血糖對血管的損害,也常會出現腎臟細動脈玻璃樣增厚,且通常比非糖尿病患者更嚴重。 - D:正確。腎上腺嗜鉻細胞瘤 (pheochr…
omocytoma) 會引起高血壓,但題目特別強調是「年輕病人」。在年輕病人中,即使有高血壓,通常也還沒有足夠的時間發展出顯著的、慢性累積的玻璃樣增厚。玻璃樣增厚是長期慢性損傷的結果,因此在年輕病人身上最不常見。 [核心知識] - 腎臟細動脈玻璃樣增厚 (hyaline thickening of the walls of arterioles),又稱玻璃樣小動脈硬化 (hyaline arteriolosclerosis),是一種常見的腎臟血管病變。 - 它的特徵是小動脈壁出現均質、嗜伊紅性的透明物質沉積,導致血管壁增厚、管腔狹窄。 - 主要原因包括: - **長期高血壓 (chronic hypertension)**:高血壓導致血漿蛋白滲漏到血管壁,並刺激血管平滑肌細胞產生細胞外基質。 - **糖尿病 (diabetes mellitus)**:高血糖會加速血管壁的損傷和蛋白沉積。 - **老化 (aging)**:隨著年齡增長,一定程度的玻璃樣變性是正常的生理現象。
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