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110-2 病理學
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考古題詳解
110-2 病理學 考古題詳解
病理學
感染與免疫病理
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(二) 第88題】肺部有一局部圓形病灶,中間形成空腔,且含有濃稠黃色液體,外圍有約0.6 mm厚的纖維壁。其診斷最可能為:
A.
肺炎
B.
肺癌
C.
肺結核
D.
肺膿瘍
正解
詳解
[破題關鍵] 肺部病灶形成空腔,內含濃稠黃色液體,並有纖維壁包圍,這是膿瘍的典型描述。 [選項拆解] - A:錯在「肺炎」。肺炎 (Pneumonia) 是肺實質的急性炎症,通常表現為實變 (consolidation),不一定會形成空腔和濃稠黃色液體。 - B:錯在「肺癌」。肺癌 (Lung cancer) 可能會形成空腔,但通常是腫瘤中心缺血壞死,不…
一定會含有濃稠黃色液體,且其壁通常不規則或較厚。 - C:錯在「肺結核」。肺結核 (Pulmonary tuberculosis) 確實可能形成空洞 (cavitation),但其內容物通常是乾酪樣壞死 (caseous necrosis),而非濃稠黃色膿液,且纖維壁的特徵描述更符合膿瘍。 - D:正確。肺膿瘍的典型特徵就是肺組織壞死形成空腔,內含膿液(濃稠黃色液體),周圍有纖維壁包圍。描述中的「濃稠黃色液體」和「纖維壁」是關鍵線索。 [核心知識] - 肺膿瘍 (Lung abscess) 是指肺組織局部壞死,形成充滿膿液的空腔。 - 其典型特徵是病灶中心壞死液化,形成空腔,內含膿液(濃稠黃色液體),周圍有發炎和纖維組織形成的壁。 - 通常由細菌感染引起,常見於吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 或免疫力低下患者。 - 影像學上常表現為厚壁空腔病灶,內部可見液氣平面 (air-fluid level)。
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